上海三甲医院开设中医特色“修脚门诊”

文·高俊

指导专家·丁佩军（上海中医药大学附属曙光医院皮肤科主治医师）

走路时足部疼痛，可能是足部皮肤长鸡眼、胼胝、嵌甲等的缘故。有些患者不以为然，会在街边小店、美容院、浴场里找个扦脚师傅修脚。但足病虽小，修坏了可要坏大事。

“修脚”的前世今生

修脚不止是一种民间手艺，也是中医治疗脚病的一种传统诊疗技术，在我国有着悠久的历史。二千余年前殷商时代的甲骨文里，已有了“病足”的记载，并有了为帝王和贵族们修脚治病的专业人员。

民国以前，修脚师傅一般设摊或流动设点服务。以后沐浴业的盛行，使修脚技术转入浴室内挂牌服务。至20世纪80年代起，在民间流行的修脚技术又开始进入部分医院诊所，不仅在医院的皮肤科中运用，而且各地开设了不少脚病诊所、专科专病医院。

随意“修脚”的潜在风险

修脚技术和治疗场所扩大，起到拾遗补缺的作用，有利广大脚病患者的治疗。但临床上足病误诊以及修脚不当引起的误治，并发感染和传染性皮肤病（足癣、病毒疣等）的例子也屡见不鲜。

50岁的蔡女士，经常穿高跟、尖头皮鞋，走路的时候总是感觉有点痛，局部出现皮肤增厚的老茧（医学上称“胼胝”）。她想着没啥大事，就到美容店修修脚——削老茧。谁知两天后，修过的脚出现红肿、热痛，同侧腹股沟淋巴结肿痛，伴有轻度发热。经诊断为皮肤感染伴淋巴结炎、足癣感染，经积极抗感染治疗后才痊愈。

不规范的足浴、修脚，除了容易传播脚癣、跖疣、尖锐湿疣外，还可能感染令人胆战心惊的梅毒、艾滋病和肝炎。如果足部存在伤口、皮肤破损，那么被感染的风险更高。

有人可能会说：“我看足浴房的脚盆都是用一次性塑料袋装的呀，擦脚的毛巾都是消毒过的，怎么也会染上病呢？”其实，除了脚盆、毛巾、拖鞋外，按摩师的手、修脚工具都有可能成为传染疾病的渠道。因此，作为患者，不要轻易去非医疗机构修脚。尤其是疑难顽固的足病患者，更应该到正规医院由专业医生诊治。

“中医修脚技术”尚需普及

上海中医药大学附属曙光医院皮肤科自20世纪80年代开始应用中医修脚诊疗技术治疗各种脚病。近40年来，传统修脚术已成为该院的特色诊疗项目。所有患者在治疗前均由专业皮肤科医生明确诊断，避免误诊；医生对皮肤和器械的严格消毒，防止了交叉感染。针对不同的足病，采用削胼胝、扦老茧、挖鸡眼、剔嵌甲等不同的传统修脚术治疗；对足底病毒疣采用激光或中药浸泡治疗；对足部纤维瘤、色素痣，则手术切除治疗。如治疗中有皮肤破损出血，则术后三天内不能接触水，以防感染。遇到嵌甲治疗的，如治疗中已有感染的，治疗后要口服抗生素治疗。

Tips不适合修脚的人

患有严重的心血管、肝、肾疾病；哺乳或妊娠妇女，疤痕性体质者，长期服用激素者；患有凝血障碍、糖尿病，未经治疗控制者；脚部患有严重湿疹皮炎、真菌性皮肤病、感染病灶者。