某部新兵足癣发病情况调查及防治措施

刘春霞，徐海环，刘吉元

足癣是一种常见的浅部皮肤真菌病，病程长、易复发，传染性强。新兵在新训期间，群居生活，训练强度大，个人卫生条件受限，足癣发病率一直高居不下。笔者对某部集训期的新兵开展了足癣发病情况进行调查，以期为新训卫勤保障提供指导。

1 对象与方法

1.1 调查对象 2019-12整群抽取武警某部参加集训的新兵100人。

1.2 调查方法 采用自行设计《部队人员足癣防护知识调查表》进行问卷调查。问卷内容分三部分:(1)被调查者的个人基本情况；(2)足癣相关知识知晓情况；(3)对于足癣态度与行为相关问题。

1.3 统计学处理 采取SPSS 16.0建立数据库，采用率、构成比进行统计描述，统计图选用柱形图。

2 结 果

2.1 基本情况 新兵全部住在集体宿舍，均为男性，年龄17～28岁，平均(19.5±1.8)岁。学历：初中2%，高中40%，大学专科50%，本科8%。现患足癣12%，曾经患病17%，未曾患病71%。

2.2 足癣知识掌握情况 大多数新兵了解足癣别称、接触患者生活用品、衣服可传染足癣，足癣与内分泌失调无关等相关内容。对足癣能传染给手，足癣病原体，常去公共浴室、游泳池等公共场所能够传染足癣，接触有癣菌感染的宠物能够传染足癣、鞋袜不透气更换不及时容易患病等内容，知晓率均低于60%，具体见表1。

2.3 对足癣相关态度 新兵对足癣的认识差异较大，这对足癣防治工作有直接影响，具体见表2。

2.4 对足癣的相关行为 预防控制足癣的相关行为调查发现，新兵主动就医和求知态度的有待提高，具体见表3、图1、图2。

3 讨 论

中医学认为，足癣属于“脚湿气”范畴，其病机多因内外湿邪困脾，脾失健运，湿热内生下注，或病久湿热生风化燥，耗伤阴液，肤失濡养所致。西医认为，足癣是由癣菌引起的足部浅层皮肤病，作为条件致病菌，影响因素在癣菌致病中起着关键作用。新兵属于青壮年，训练时足部出汗较多，衣服鞋子长期在汗水里浸泡，易于真菌繁殖生长，而训练结束后至晚睡前，活动安排紧凑，没有足够的时间进行每日清洁和换洗，这些都是集训期间足癣高发的危险因素。文献[7]显示，集训期新兵足癣发病人数多达25.9%，足癣可以通过接触传染，如共用拖鞋、毛巾盆等。因此,新兵对足癣的认识与相关行为对于控制足癣的传播与流行至关重要。

3.1 要重视足癣知识的普及 调查结果表明90%以上的集训期新兵有了解足癣相关防控知识的意向，但知晓率均低于60%，应该开展足癣知识的普及与宣教，如足癣可以通过浴室、动物传播，也可以传染手或其他部位等。

3.2 做好思想工作，减轻心理负担 本次调查发现，71%的被调查者因自卑隐瞒病情，这加剧足癣的互相传染。要做好新兵的思想和科普工作，让他们明确知晓足癣是常见病、多发病，一旦发病及时就医，按疗程坚持用药，以减轻患者的心理包袱，积极配合治疗，有效控制足癣传播。

3.3 监督更正相关行为 本研究表明，新兵染上足癣及时就医的仅占74%，24%倾向于自己去药店购买药物治疗，生病后能坚持用药3个月以上的占48.0%。医务人员应督促新兵及时就医，规范用药。半数以上新兵日常生活卫生习惯养成不好，如他人共用拖鞋毛巾水盆等，这些都是需要纠正的行为习惯。卫生员、军医要定期巡诊，教育督促新兵落实个人卫生，勤洗澡，勤换内衣，主动采取足癣预防控制措施，养成良好的卫生习惯。

3.4 治足癣药物选择 目前部队官兵足癣的治疗主要以软膏及水制剂为主，需要每日外擦多次，很难坚持规律用药，而且药物随着汗水流失，影响药效。调查发现，大部分新兵有每晚洗脚的良好习惯，足浴只需每晚一次，而且可以止汗除臭，更容易被官兵接受。因此，对于足癣治疗，应从战士实际情况出发，采用足浴或者用药次数少的外用药物进行治疗，提高战士的依从性，提高治疗效果。

综上所述，建议对入伍新兵加强关于足癣危害及防治知识的普及，卫勤保障人员定期巡诊、普查，及时发现问题，监督战士养成良好的个人及公共卫生习惯，阻断传播途径，消除致病环境。对于感染人群，坚持规范用药。