听得到却听不清也是老年性耳聋表现

文·张宏征（南方医科大学附属珠江医院耳鼻咽喉科主任医师）

医学研究认为，老人若存在言语分辨率明显下降，即“能听到声音但分辨不清”的症状，那就是感音神经性听力障碍。据统计，60%的老年听障者还伴有耳鸣。

生活中经常出现这样的场景：老人在说话时会不自觉地放大音量；老人与人交谈，会不断重复“你说什么”“再大声一点”。当然，“人老耳背”是正常的衰老现象。然而，若任其发展，就会导致“越老越聋”，严重影响生活质量。

老人听力障碍的诱因很多

老年人听力障碍大多与内耳毛细胞及听神经的生理退化有关。内耳毛细胞部分缺失变形，听神经纤维数量减少并退化，会使老年人呈现出不同程度的听力障碍。除了生理上的原因外，还有以下这些诱因也可导致耳聋。

噪声刺激长期待在噪声环境中可导致听力障碍。如：30～40分贝是比较安静的正常环境，超过50分贝就会影响睡眠和休息；而若持续生活在70分贝的噪声环境中，正常的听觉言语交流就会受到影响。

锌元素缺乏耳蜗内锌的含量是高于其他器官的，而60岁以上老年人耳蜗内锌的含量偏低，影响了耳蜗的功能，进而导致听力减退。

从临床听力学的角度来看，机体老化确实会对听力造成影响，但只要尽量避免耳聋的诱发因素，发现听力下降时能及时干预，即使年老了，也能拥有清晰听力。

老年人该如何保护好听力

既然老人容易被老年性耳聋“缠上”，那么，老年人该如何保护好听力呢？

积极治疗基础病患有高血压、高血脂、脑动脉硬化及糖尿病的老年人，特别是合并动脉硬化者，内耳血运极易发生障碍而引起突聋。因此，积极治疗这些疾病对防止微循环障碍、延缓老年人听力减退很重要。

谨慎使用对听神经有损害的药物用药之前，患者应仔细阅读药品说明书或向医生询问是否有耳毒性，家族中有耳毒药物过敏史者更应慎重用药。

避免接触噪声老年听力障碍者应尽量避开强声环境，保护残余听力。使用耳机时，每次聆听时间不超过60分钟，音量不超过60%。

调整饮食结构日常避免高脂饮食，可多吃含锌、铁、钙丰富的食物，以扩张微血管，促进内耳血液供应，防止听力减退。

不要随便掏耳朵掏耳朵时如用力不当，容易引起外耳道损伤、感染，导致外耳道疖肿、发炎，还可能伤及鼓膜，造成鼓膜穿孔，导致听力下降。