陈日益
放环(指宫内放节育器,节育器俗称“避孕环”)是我国育龄女性最常采用的节育措施之一。实践证明,放环是一种放取简便、安全有效、不影响性生活的避孕方法。那么,在放环后要注意什么呢?
1.适当休息 刚放环后的头几天,子宫颈口比较松弛,宫内环稳定性差,容易脱落,故放环后要休息2~3天(必要时卧床休息),尽量少外出行走,一周内不宜干重体力劳动及参加大运动量的活动。同时,如厕时间不要过长,尤其大便时尽量避免过于用力,以防腹压突然增高引发脱环。
2.保持卫生 放环是一种手术操作,有时难免会给生殖器官造成轻微创伤。为了避免感染,术后两周内禁止性生活和坐浴(但可以淋浴或擦浴),保持阴道和外阴清洁卫生,防止发生交叉感染。
3.仔细观察 放环后数日内(主要是头三天)可有少量的阴道出血、轻微下腹不适及白带增多现象,一般可自行消失,不必做特殊处理。必要时,可在医生指导下适当使用止血药或益母草膏调治。如出现严重腹痛、发热等情况,应马上到医院处理。
4.注意脱落 在放环后头3个月内,尤其有些女性原本子宫颈口较松,且月经量较多的,在经期节育环有可能随经血排出而脱落。因此,这些女性在经期如厕时,应格外留意节育环有没有随经血掉出。
5.定期随访 为了及时发现掉环或环发生异位等情况(会影响避孕效果),通常于放环术后第一个月,在月经干净后到医院检查一次;3个月(或半年)和一年再各复查一次;以后则每年复查一次。放环者要按时到医院或社区指定的地方进行“环检”。
6.小心怀孕 放环并非能百分之百避孕,有极少数的女性放环后可发生意外怀孕(即“带环妊娠”)。所以,带环期间一旦出现无故闭经,特别是伴有恶心、呕吐、偏食等现象时,就要想到怀孕的可能,应及早去医院进行检查。
7.及时改用其他避孕法 在带环的过程中,如出现长时间(尤其是半年以上)月经过多(为放环前两倍以上)、经期延长或腰酸下坠感严重等异常情况,且经医生对症处理效果不佳时,有可能是放环不适应所致,应及时改用其他方法避孕。
8.按时更换 不同的节育器使用年限不一样,到期就要取出更换。目前,我国应用最广泛的是含铜宫内节育器,主要有以下几种:带铜T形和V形节育器,一般放置时间为5~7年;含铜无支架节育器,可放置10年;含铜爱母环节育器,可放置15年;某些含铜节育器,可放置20年。医生会根據各人具体情况,建议放环者宜用哪种节育器。
9.适时取环 女性在绝经后6个月到1年取环最适宜。绝经后随着卵巢功能衰退,子宫逐渐萎缩,环在其中不取出易引发感染或出现异常出血等不良后果。
此外,在放环过程中需要生育,取出节育环后多久可以怀孕?
若计划怀孕,最好提前3个月将节育环取出。取环后应等待一段时间(最好经2~3次正常月经周期)再受孕,让子宫内膜完全恢复,有利于怀孕和优生。如果取环后马上怀孕,对胚胎或胎儿的生长发育不利,甚至可给新生儿造成身体缺陷等严重后果。