文 / 四川省合江县中医院 周强
在日常生活中,吃是每个人在生活中必不可少的行为。但是,很多人会在吃的时候受到很多问题的困扰。例如美食当前,肚子饿得咕噜咕噜叫,但却难以下咽。还有些人经常觉得自己在吃东西的时候,咽下的速度很慢,甚至会出现胸骨或是腹部疼痛的现象。在吃完饭之后,想要休息一会儿,刚刚躺下去就出现食物反流的现象,恶心与呕吐的问题十分明显。更有甚者,会有如“梗”在喉的感觉,吃东西的时候咽不下去,甚至经常梗在嗓子里面。这些并非正常的现象,很有可能表示您已经患了贲门失弛缓症,应及时去医院做检查。通常情况下贲门失弛缓症可以通过以下三种方式检查确诊,一是食管钡餐X线造影,二是食管动力学检测,三是胃镜检查。
贲门失弛缓症又称贲门痉挛、巨食管,是由于食管贲门部的神经肌肉功能障碍所致的食管功能障碍引起食管下端括约肌弛缓不全,食物无法顺利通过而滞留,从而逐渐使食管张力、蠕动减低及食管扩张的一种疾病。其主要特征是食管缺乏蠕动,食管下端括约肌高压和对吞咽动作的松弛反应减弱。临床表现为吞咽困难、胸骨后疼痛、食物反流以及因食物反流误吸入气管所致咳嗽、肺部感染等症状。
通常情况下,贲门失弛缓症多发生在30岁到60岁年龄的人群中,男性以及女性的发生率没有很高的差异性。所以,无论您是男性还是女性,都应该注意是否可能会患有此类疾病。虽然近年来我国贲门失弛缓症的发生率不是很高,但是一旦发生会对生活质量产生影响,在晚期的时候,甚至不能吞咽食物,出现癌变的现象,所以,必须要予以一定重视。患有贲门失弛缓症后,你往往会出现吞咽方面的问题,最初可能仅仅在吃饭后会出现饱胀的感觉,但是如果在病情严重并且出现忧虑、发怒等情况后,吞咽方面的问题就会逐渐变得严重,形成吞咽困难的状态。如果你不小心食用了刺激性的食物,也会导致吞咽方面的问题更加严重,甚至在长时间吞咽困难后,还会形成持续性的问题,产生更加严重的后果。
在患病后,出现食物反流也是较为常见的情况,在贲门失弛缓症出现后,由于疼痛、吞咽困难、食物反流等诸多问题。如果你没有注意养护,吞咽困难逐渐严重,就会导致食道出现逐步扩张的情况,食管内容纳食物的时间变长。此时如果你体位出现大的变化,就极有可能会导致食物从食管中反流出来,导致出现食管溃疡的问题,严重的情况下反流物中甚至会带有血液。
一般性治疗。保证养成良好的饮食习惯,在日常生活中应该保持细嚼慢咽的进食习惯,不食过冷或是过热的食物,不食辛辣食物。注意情绪调节,精神紧张时要设法予以缓解。在每次吃饭之前与吃饭之后的五分钟左右,可以饮用200毫升的50℃热水,以此促使症状的缓解。如果您患有相关的疾病,那么可以考虑服用镇静解痉药物,如口服1%普鲁卡因溶液,舌下含硝酸甘油片,在此过程中,还可以采用近年来试用的钙抗拮剂硝苯吡啶,可缓解相关症状。为防止睡眠时食物溢流入呼吸道,可用高枕或垫高床头,并且养成良好的习惯,争取家属参与到监督活动中。一旦发现在睡眠期间有食物流入到呼吸道之内,必须要合理地进行处理,以免出现窒息的问题,促使疾病的快速康复,提升您的生活质量。
手术治疗。如若发病非常的严重,那么您就要配合医师进行手术处理,利用腹腔镜的形式将紧张度过高的肌肉切开,在一定程度上能够促使病情的有效缓解。
内镜治疗。在使用内镜进行相应治疗,主要是利用小球进行发病部位的撑开处理,或者是使用小刀进行切开处理,之后按照专业的要求开展切开手术活动。为了提升长期的治疗效果,应该结合实际情况进行手术,遵循科学化的原则进行处理。