胃食管反流易误诊

杨丽萍

胃食管反流是一种胃病，有70多种症状，许多患者一不小心就会走错科室，造成错误治疗。

误以为哮喘

有一部分患者的哮喘症状实际上只是胃食管反流病的一种临床表现，并不是真正的哮喘。这部分患者通过抗反流治疗后，其哮喘症状可以消除。

和一般过敏性哮喘不同，胃食管反流引起的哮喘症状主要为吸气困难；咳嗽、喘憋无明显季节性；咳嗽、喘憋在平卧位易发，坐起后可减轻；咳嗽在饱食或进食辛辣食物后易发。如果长期治不好，应去做胃镜检查是否存在胃食管反流。

误以为鼻炎

消化道是相通的，胃食管反流，会顺着消化道造成咽喉反流、气道反流等一系列症状，而耳鼻喉等器官也是相通的，反流也会对鼻子、耳朵等造成一定的影响，因此很容易被当成是慢性咽炎、鼻炎、中耳炎等疾病来治疗。

病毒导致的病症一般都是自限性的，十天半个月就能好转，细菌性的炎症，用抗菌药物能够缓解、治愈。胃食管反流造成的慢性咽喉炎病程一般很长。对病毒性、细菌性咽炎治疗无效时，应考虑是胃食管反流造成的。

误以为冠心病

胃食管反流引起的胃酸反流会造成食道的烧灼，从而出现一些炎症反应，胸痛就是反应之一。很多患者会误以为这种胸痛是由冠心病引起的。

冠心病是因为冠状动脉缺血而造成的胸闷、胸痛，最初发作的疼痛都是短暂的，它和劳累、心情变化有关，平臥休息就能缓解。但胃食管反流引起的胸痛，和冠心病的胸痛相反，平卧时症状反而会加重，反流严重时患者几乎无法平卧。