谈医学营养指导对孕妇糖尿病分娩结局的影响

王兰春

（西藏民族大学附属医院，西藏 咸阳 712000）

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或发生的葡萄糖耐量异常，若不能予以及时治疗，很可能会因为多种并发症的发生而危害到孕妇、胎儿的生命安全[1]。其实大部分妊娠期糖尿病患者均采用单纯饮食治疗的方法便可控制其血糖，改善分娩结局、降低妊娠期糖尿病母婴并发症发生率，而只有少部分孕妇需药物管控治疗[2]。本次研究旨在探讨医学营养指导对改善妊娠期糖尿病患者分娩结局的意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2017年8月～2018年8月收治的妊娠期糖尿病患者150例按抽签法随机分成两组，对照组患者有75例，年龄23～30岁，平均27.4±2.5岁，其中初产妇67例、经产妇8例。实验组患者有75例，年龄23～31岁，平均27.9±2.6岁，其中初产妇66例、经产妇9例。将以上临床资料做综合统计分析，得到差异检验值，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

①健康教育：向患者及其家属宣教有关妊娠期糖尿病的知识，予以心理上的强大支持，使患者能够积极配合治疗。②运动指导：要求孕妇每日餐后半小时～1小时散步1次，每次半小时，以此来管控体重。③用药治疗：因患者正处于妊娠期阶段，对其用药需严格按医嘱进行，使用胰岛素治疗。④病情监测：定期对患者血糖、尿蛋白、糖化血红蛋白和尿蛋白等指标进行监测，预防进一步诱发并发症。⑤定期产检：叮嘱患者一定要定期来院产检，加强对其自身和胎儿的监护。

1.2.2 实验组

除以上常规举措外，加强对本组患者的医学营养指导：营养干预原则是适当运动、少食多餐、少量均衡以及能量控制。结合患者个体孕周、体重指数、体力劳动强度补充其每日必须的总热量；当孕妇体重增长过盛，要做出相应调整；保证孕妇在妊娠7个月以后，体重增加幅度控制在每周0.5 kg以内，整个妊娠期的体重增长不要超过10～12 kg；摄入总热能当中，碳水化合物所占比例在55%～65%、脂肪所占比例在20%～30%，蛋白质所占比例在20%～25%。每日餐食4～6餐。应在优质蛋白食物例如奶、鱼、禽、蛋等中摄入蛋白质。尽量控制胆固醇和反式脂肪酸的摄入。主要用烹调油料选择植物油。油炸、腌渍和碳酸饮料等食物尽可能的不要摄入，即使需要加餐，也要首选水果，并将水果摄入量计算到总热量当中。指导孕妇合理搭配摄入的多种蔬菜、肉制品、海鲜和肉类食物。坚持每天记录饮食情况，并与医师就饮食记录进行交流，及时调整摄入饮食的种类和数量，加强患者我管饮食管控能力。

1.3 内容评测

比较两组孕妇分娩结局。

1.4 统计学方法

对本次研究中所得到的关于两组患者分娩结局差异，使用x2检验计数资料，相应的以例（n）、率（%）的模式阐述。统计学软件使用SPSS 19.0，P＜0.05认定为差异存在显著性。

2 结 果

表1数据提示：实验组孕妇羊水过多、巨大儿、早产、新生儿窒息及低体重儿发生率均要低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 比较两组孕妇分娩结局 [n（%）]

3 讨 论

对孕妇糖尿病患者的治疗，采取医学营养指导方法能够取得良好效果，在保证胎儿正常发育的前提下，严格摄入患者总能量，使其血糖水平维持在正常水平，由此减少母婴并发症与巨大胎儿的发生[3]。结合数据实验结果，提示：实施医学营养指导对孕妇糖尿病分娩结局有积极影响。