半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药对急性脑梗塞的疗效评价

班丽颖

（呼伦贝尔市鄂伦春自治旗中蒙医院，内蒙古 呼伦贝尔 165456）

作为脑血管疾病的一种，急性脑梗塞的患病率较高，具有发病急、危险性高的特点，不但致残率较高，且患者死亡率也相对较高，这一疾病是由栓子随血液流动而将堵塞脑动脉造成的。治疗方式的选择影响着患者的康复效果。常见的治疗方式多为西药治疗有资料显示，在医药的基础上联合应用半夏白术天麻汤通窍活血汤效果显著。基于此，笔者研究如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次临床研究选取2017年2月～2018年12月我院接受治疗的70例急性脑梗塞患者，随机分为参照组（n=35例）与实验组（n=35例）。参照组男19人、女16人，年龄48～72岁，平均62.1（s=3.4）岁，研究组男20人、女15人；年龄46～91岁，平均60. 5（s=3.6）岁。两组患者的基线资料对比无差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予参照组西药治疗。为患者提供常规治疗，包括脱水、扩容、降脂等。为患者静脉注射20 mL银杏达莫注射液（厂商：贵州益佰制药股份有限公司，国药准字：H52020031）与500 mL 0.9% Nacl的混合液，2次/d。为患者静脉注射30 mg依达拉奉（厂商：南京先声东元制药有限公司，国药准字：H20050280）与100 mL 0.9%Nacl的混合液，2次/d。

给予研究组半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药治疗。在参照组的基础上，为患者提供半夏白术天麻汤和通窍活血汤。前者的基本方为半夏、天麻、白术各15 g，大枣3枚、茯苓12 g、炙甘草6 g、橘红9 g；后者基本方为赤芍、桃仁、红花各12 g，当归20 g，钩藤、川芎各10 g。每日煎药一副，患者口服用药，分二至三次进行，治疗周期为三个月。

1.3 观察指标

疗效判定。显效：眩晕、麻木、意识障碍等症状明显改善或消失；有效：眩晕、麻木、意识障碍等症状有所改善改善但未消失；无效：眩晕、麻木、意识障碍等症状明显消失或加重。总有效率=（总例数-无效例数）/总例数×%。

1.4 统计学方法

两组数据由SPSS 19.0软件分析、整理，描述定量资料用（±s），检验用t值；检验定数资料用x2，描述用百分比（%），当P＜0.05，说明统计学意义成立。

2 结 果

参照组的治疗总有效率为71.43%（25/35），研究组的治疗总有效率为91.43%（32/35），研究组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组的治疗效果对比（n，%）

3 讨 论

急性脑梗塞起病突然，患者多伴有头痛，眩晕，耳鸣，半身不遂等症状。梗塞区可以在短时间内扩大，且患者多为老年群体，大多身体素质奇较差，慢性病缠身，治疗不及时还会发生许多合并症。银杏达莫注射液对血栓有抑制作用，依达拉奉能够保护血管内皮和脑细胞，是治疗心脑血管疾病的常用药。在中医药学角度，夏白术天麻汤能够化痰熄风、健脾燥湿，通窍活血汤能够活血祛风、清热醒脑。两种汤药能够修复脑神经，改善血液循环。半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药，能够发挥双重效果，治疗效率更高，且预后较好，能够避免患者出现并发症，帮助患者及早恢复健康[2]。研究结果显示，参照组的治疗总有效率为71.43%，研究组的治疗总有效率为91.43%，研究组明显高于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。提示半夏白术天麻汤通窍活血汤联合西药的效果更好，能够提高急性脑梗塞的治疗总有效率。

综上所述，对于急性脑梗死疾病的治疗来说，联合使用半夏白术天麻汤通窍活血汤与西药治疗效果更为理想，优于单一的使用西药治疗，值得推广。