综合护理模式在高血压性心脏病患者护理中的应用效果观察

殷安雯

（阜外华中心血管病医院心脏康复病区，河南 郑州 402289）

在心内科的慢性疾病中，高血压性心脏病是比较常见的病情之一，致死概率极大。该疾病主要是因为高血压疾病长时间没有得到有效的控制，而造成的左心室舒张功能衰弱、左心室肥大，并慢慢导致心肌收缩功能的衰退，进而造成患者心力衰竭的一类心脏病。最近几年来，由于社会发展的不断提速，民众的生存压力正在不断的加大，高血压性心脏病的发病率正处于不断升高的趋势，正严重危害着民众的生命健康[1]。曾有学者提出，降低高血压心脏病的发生概率关键在于防范。从国内外的多项研究结果可以看出：科学的药物治疗与优良的生活习惯，可以有效缓解患者的血压状况，从而有效降低高血压性心脏病的发病率[3]。笔者根据自身多年的工作经验，在对高血压性心脏病患者的护理过程中应用了综合护理模式，并开展了相关的研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年下半年来我院接收治疗的高血压性心脏病患者280例作为研究对象，其中，男140例，女140例，年龄55～77岁，患病时间8～22年，血压均处于158～218/92～108 mmHg间。通过对照法将其均分为对照组与实验组。两组患者一般资料（性别、年岁、患病时间及血压）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组病患都进行了相应的药物治疗，并在这个基础之上对对照组进行常规的护理模式。第一，时刻观测病患的生命体征，按时检测患者的心率、血压、体温及呼吸状况。同时检查相关医疗仪器的可靠性，依据患者的心率情况分别确定相应的活动量。第二，为病患调整舒适的体位，引导其进行适当的饮食搭配，并依照医嘱提醒患者按时服药，并未患者提供吸氧治疗。而对实验组进行综合护理模式，同时由于综合护理模式是较为全面的护理手段，因此进行综合护理的医护工作者必须是受过严格训练的，并具备较为丰富的专业能力、文化素养及操作水平[2]。其主要工作内容有下列几项：

（1）体位护理：在患者处于急性期时必须卧床休息，因此患者在进行体位变化时，医护人员必须进行协助进行。并维持病房的清净，防范外界的噪音干扰从而影响到患者的正常休息。同时维护好病房的整洁与卫生，将病房的室温及湿度控制在合适的范围之内。

（2）饮食护理：依据病患的饮食口味及习惯，确定具有营养、易消化及吸收的饮食搭配。在严格控制钠、脂肪等元素的摄入以外，还需要严格控制患者的饮水量。

（3）认知护理：医护人员通过聊天的方式对患者进行适当的了解，掌握患者的日常习惯及习俗；病患的受教育程度、性格以及自我控制能力；是不是具有家族高血压病史等，与主管医生一同确定健康教育方案。在这过程中，通过简单易懂的方式，让患者及其家属理解患病的原因、病症、诊治及危害性。让患者了解不好的生活习惯与病情之间的联系，细致说明疾病的防范措施，编撰健康教育手册，监督患者纠正自身不良的习惯，从而控制好病患的血压状况。

（4）心理护理：患有高血压性心脏病的病患，在多数情况下都存在着一定程度的抑郁、焦虑，这些情绪都会在一定程度上影响到患者的血压情况。护理工作者必须与患者及其家人进行有效的交流与沟通，在这过程中首要工作就是构建起医患之间的互信关系。其次，掌握病患的实际经济情况及家庭状况，主动帮助患者处理一些治疗问题。必须耐心交流病患的焦虑，并进行有效的回答。在此过程中，必须对患者开展相关的心理护理工作，让患者正面自己身的病情，重新点燃生活的自信，同时加强自身战胜患病的信念。

（5）药物护理：医护人员必须仔细说明高血压性心脏病的服药准则，让病患掌握药物的治疗及副作用，并坚定服药与血压之间的关系。医护人员必须严格依照医嘱叮嘱患者进行药物治疗，并时刻掌握患者的血压情况，并及时关注患者用药后的副作用。特别是年岁较大的病患，这些患者的肝肾功能正在不断的衰退，副作用较多，在这过程中如果出现不良状况，需要及时向医生进行汇报并进行治疗。

1.3 观察指标

对比两组病患在住院及出院时的血压情况及其并发症状况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 16.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的血压比较

两组病患的血压状况在出院的时候，其血压都比刚住院时要显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。在患者出院的时候，实验组的病患血压比对照组得到了显著的下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两者患者的血压比较（±s，mmHg）

表1 两者患者的血压比较（±s，mmHg）

组别 n 收缩压 舒张压对照组 140 入院时 164.48±11.44 102.48±10.46出院时 140.43±10.11 89.43±6.48实验组 140 入院时 165.28±11.44 104.48±12.44出院时 130.23±7.06 80.43±4.35

2.2 两组患者的并发症对比

实验组的住院病患有2例发生了感染、有3例发生了肺水肿，占总人数的3.57%；对照组的住院患者有8例发生了感染、有5发生了肺水肿、有4例发生了右心衰竭，占总人数的12.14%。对照组要比实验组明显的高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

多数情况下，患者出现血压控制不好的原因，主要与患者的岁数、饮食习惯、身体状况、遗传等因素关系相当密切。好的生活习惯与有效的预防治疗手段，以及综合护理模式是对病情进行及时处理的有效措施。它可以改正患者的不惯习惯，并缓解患者的紧张情绪，同时通过有效的措施进行治疗。

从研究结果可以看出，综合护理模式在临床护理应用中有着非常明显的效果，病症也获得了有效缓解，从而增强了医院的护理效果，在临床中有效利用综合护理模式是非常必要的。