老年股骨颈骨折患者的手术配合和围术期护理体会

程青青，陈国风

（郑州人民医院，河南 郑州 450000）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年6月在本院接受手术治疗的股骨颈骨折老年患者82例作为研究对象，经电脑随机法将其分为观察组和对照组，各41例。其中，对照组男25例，女16例，年龄63～80岁，平均（70.16±1.55）岁；观察组男23例，女18例，年龄62～79岁，平均（71.27±1.73）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

将老年患者分为对照组和观察组两组。对对照组患者进行常规的护理。对观察组患者还要进行围手术期全面护理，以下为具体的护理内容及操作方法。（1）术前阶段护理：护理人员应兼顾老年股骨颈骨折患者的生理和心理两方面的护理工作。在生理上，护理人员应保持室内的干净整洁，帮助患者擦拭身体，并帮助患者做好药物、麻醉、备皮、测试等术前的准备工作；在心理上，护理人员应多与患者沟通，实时掌握患者的心理变化，一旦患者出现紧张等消极情绪，护理人员应及时安慰患者、鼓励患者，并将相应的手术流程及注意事项告知患者，以缓解患者紧张的情绪，使患者用积极的心态迎接手术。（2）术中阶段护理：首先，护理人员应准备好手术需要用到的药品及器械，检查能够正常工作并做好消毒工作，然后协助医师麻醉患者，在手术时，应实时观测患者的各项生命体征，如意识、心率、呼吸、脉搏等，以免发生意外，一旦有意外发生，应及时采取措施。护理人员还应针对性地结合患者的情况进行管道穿刺，手术过程中尽量保证无菌环境，并给患者保暖、遮盖隐私部位。（3）术后阶段护理：手术结束后，护理人员使患者处于合适的体位，待患者苏醒后，询问是否疼痛，并针对性的进行合理的药物镇痛[1]。患者术后6小时内不得进食进水，护理人员应实时观测患者的生命体征是否正常，并指导患者进行一些术后锻炼来预防并发症，同时指导患者服药以及饮食。

1.3 观察指标

用Harris评分标准评定两组患者的手术效果，分数的高低与患者的髋关节功能恢复情况成正比；对比两组患者术后并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 对比两组患者的髋关节评分情况

研究显示观察组中患者的髋关节评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者的髋关节评分情况（±s，分）

表1 对比两组患者的髋关节评分情况（±s，分）

分组 Harris髋关节评分观察组（n=41） 91.32±4.87对照组（n=41） 81.65±4.65

2.2 对比两组患者的并发症发生率

研究显示观察组中患者的并发症率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 对比两组患者的并发症发生率（n，%）

3 讨 论

在当前的医疗水平下，老年股股骨颈骨折最为快速有效的治疗方法就是进行手术，从而使患者恢复健康，正常生活。但手术操作会有创伤，尤其老年人的身体素质会比较差，想要恢复的很好需要进行精心护理。所以，在手术前后采取一些措施来减少手术的危险，加速患者的健康恢复是一项非常重要的护理工作。本试验对观察组患者进行了围手术期全面护理，在手术前中后期分别进行不同的针对性护理，从生理和心理两方面无微不至的对患者进行护理，不光要让患者在生理上感到舒适，心理建设同样重要，积极关注患者的心理状态，充分发挥人道主义精神，使患者用良好的心态积极配合治疗，能提高手术成功的概率[2]。