新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局的影响因素

阿布力米提·买吐送，祖丽皮娅·艾合麦托合提

（和田地区人民医院感染科，新疆 和田 848000）

肺结核是一种由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染疾病，不仅具有广泛的传染性，且发病率较高，相关数据表明，我国2017年约有88.9万新发肺结核病例。肺结核不仅会引发患者出现盗汗、低热、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等症状，随着病情的持续进展，还会严重损害患者肺组织及肝肾功能，从而危及患者生命安全，因此，临床需尽早采取有效方案对患者进行治疗。目前，临床已研究出不少治疗肺结核的药物和方法，但我国肺结核治疗现状并不乐观，原因为存在较多的因素影响患者治疗效果。基于此，笔者特对新疆维吾尔族肺结核人群进行调查研究，分析了患者治疗结局的影响因素，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我科2018年1月～12月收治的2117例肺结核患者作为研究对象，纳入标准：患者均为新疆维吾尔族人群，患者临床资料均完整；排除标准：临床资料不完整者。其中，男1572例、女545例，年龄≥60岁患者1990例，＜60岁127例，合并营养不良1569例、合并肺心病1643例、合并呼吸衰竭1863例、合并心力衰竭1753例。

1.2 方法

收集患者临床资料（包含年龄、性别、居住地、是否存在合并症、痰涂片结果、治疗类型等），并统计其治疗结局（包含治愈、完成疗程、结核死亡、非结核死亡），治愈和完成疗程均代表治疗成功，结核死亡与非结核死亡均代表治疗失败，以患者治疗失败（即死亡）为因变量，采用Logistic回归分析各项临床资料对患者治疗结局的影响。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0软件对所得数据进行统计与分析，计量资料用（±s）表示，采用t检验，计数资料以（%）表示，采用x2检验，影响因素采用Logistic回归分析，P＜0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺结核患者治疗结局的影响因素分析

经统计，共有81例患者死亡，通过对比死亡患者的一般资料可知，居住地为乡村及村镇患者的死亡率对比无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）；年龄≥60岁、男性、存在合并症、痰涂片结果为阳性及治疗类型为复治患者的死亡率显著高于年龄＜60岁、女性、不存在合并症、痰涂片结果为阴性及治疗类型为初治患者，组间对比，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 患者治疗结局影响因素的Logistic回归分析

经Logistic回归分析，年龄（≥60岁）、性别（男）、存在合并症、痰涂涂阳及复治类型均是影响患者治疗失败的危险因素，见表2。

表1 肺结核患者治疗结局的影响因素分析 [n（%）]

表2 患者治疗结局影响因素的Logistic回归分析

3 讨 论

结核病是全球最常见和最严重的公共卫生问题之一，其主要因结核分枝杆菌感染所致，结核分枝杆菌是一种有致病力的耐酸菌，可对许多脏器进行侵袭，其中以肺部结核感染最为常见，因此，现阶段临床也将结核病称之为肺结核。人体感染结核分枝杆菌后不一定发病，当其机体抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病，并引发患者出现盗汗、低热、乏力、咳嗽、咯血、胸痛等一系列不适症状[3]。

综上所述，新疆维吾尔族人群肺结核治疗结局不甚理想，患者治疗失败和死亡率较高，影响患者治疗结局的因素主要包含年龄（≥60岁）、性别（男）、存在合并症、痰涂涂阳及复治类型等，相关部门需针对这些影响因素，做好相应的应对策略，才能提高患者的治疗效果和降低其死亡率。