杨静波,孙婷丽,刘继章,杨桂侠
(大庆油田总医院,黑龙江 大庆 163000)
鉴于慢性肾衰竭的严重危害性,临床针对确诊患者,需及时对实施有效干预,以控制疾病进展,改善预后质量。临床常用的方法包括饮食控制和抗感染等,此次研究联合对患者应用前列地尔与羟苯磺酸钙,并观察、分析相应的临床效果。
选取我院2017年12月~2018年12月收治的57例慢性肾衰竭患者。其中包括男37例,女20例;原发疾病情况统计:25例为糖尿病肾病,22例为慢性肾炎,10例为高血压肾病;患者年龄21~68岁,平均(42.37±2.17)岁。其中29例均接受常规治疗,设置为对照组,其余28例在常规治疗之余,联合接受前列地尔与羟苯磺酸钙治疗,设置为实验组。组间对照两组原发疾病等情况,差异无统计学意义(P>0.05)。
对照组患者在入院后接受综合性的基础治疗与对症治疗,包括指导患者进行科学饮食,对其实施一定的抗感染治疗和降压治疗等,并持续治疗4周时间。以此为基础,对实验组患者应用一定的前列地尔与羟苯磺酸钙治疗。用药方法为:
将10 μg前列地尔添加到100 mL 0.9%氯化钠注射液中,对患者实施静脉滴注治疗,每日用药1次。并指导患者口服羟苯磺酸钙,每日服药剂量为500 mg,一共分3次服用。按照上述方案持续治疗4周时间。
4周的连续治疗后判定并比较不同方案下的慢性肾衰竭治疗效果,如果经治疗患者各项临床症状与体征、相关指标无变化,则视为无效。如果治疗后患者临床症状与体征、相关指标均得到一定的改善,判定为有效。治疗后患者临床症状与体征、相关指标均得到显著改善,判定为显效。
将实验中统计所得数据结果整理后应用SPSS 19.0软件实施处理,组间比较总有效率时应用x2检验,组间比较存在显著差异的标准为P<0.05。
判定并比较不同方案下的慢性肾衰竭治疗效果,可得实验组存在明显应用优势,治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 不同方案下的慢性肾衰竭治疗效果判定比较(n,%)
慢性肾衰竭的出现会严重损伤人体的肾功能,并导致等多种症状的出现。及时对患者实施有效干预,以控制病情十分重要[1]。常规治疗大多无法获得理想疗效,为此,临床干预中常考虑对患者联合应用一定的药物治疗,目前羟苯磺酸钙导等药物的应用较多。以往李佳等通过对研究报道[2],慢性肾衰竭治疗中联合应用前列地尔注射液和羟苯磺酸钙胶囊可改善临床治疗效果,在改善患者肾功能方面效果显著。经本组对比研究也发现,判定并比较不同方案下的慢性肾衰竭治疗效果,可得联合应用前列地尔和羟苯磺酸钙的实验组存在明显的治疗优势,治疗总有效率可以达到92.86%,明显高于对照组(75.86%)。其中应用的羟苯磺酸钙的应用有助于降低患者体内毛细血管的通透性,发挥出理想的微血管保护效应。同时,药物还可以降低血小板聚集性以及血液粘滞性[3]。另外,药物还可以对血管内皮予以妥善保护,以切实保护微血管,并改善局部的微循环状态。前列地尔在进入人体之后可以发挥出舒张血管平滑肌等功效,改善患者的肾功能状态,促进肾血流量以及肾小球滤过率的有效提升。同时,药物还可以抑制患者肾脏中的炎性反应,降低尿蛋白水平,改善肾功能。另外,药物还具备一定的血小板凝集抑制功效,有利于避免肾微血栓的出现,在改善肾血流状态等方面效果显著[4]。两种药物联合应用,相互协同,共同对患者的肾功能等予以更好的改善,并减轻各种临床症状,抑制病情发展。因此,相较于常规综合性治疗,可以有效提高治疗效果。
综上所述,本组研究结果说明,对慢性肾衰竭患者,在常规合理饮食与抗感染等治疗之余,对患者联合实施前列地尔与羟苯磺酸钙治疗可以获得更好的治疗效果。