心脏搭桥围术期的护理体会

努尔阿米那木·亚森，阿瓦尼沙·艾尔肯

（新疆喀什地区第二人民医院，新疆 喀什 844000）

心脏搭桥是治疗冠心病的有效手段，这是国际医学界认可的最有效治疗方式，在具体的临床是指冠状动脉的搭桥，是指在病变的两端直接建立通道，绕过病变部位，以此改善冠状动脉的功能，让冠状动脉的远端部位心肌供血状况得到改善，这一手术需要心脏在心脏停搏的状况下进行。心脏搭桥术适应的五类人群是：冠状动脉左主干病变、冠状动脉三支病变、冠状动脉病变伴心功能不全者、冠状动脉病变伴糖尿病者、冠心病心肌梗死后发生并发症者，在临床冠状动脉搭桥术后，护理人员必须要认真护理，严格观察患者的生命体征，从饮食、运动、休息等方面加强护理，避免患者并发症发生的同时还可以有效的提升护理效果，促进患者的康复，让患者能够早日结束住院治疗，在临床的各种护理中优质护理是比较好的选择[1]。现就我院的20例患者作为研究对象，进行分组，对比研究优质护理在心脏搭桥围术期的护理效果以及对住院治疗时间的影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年11月～2018年10月我院收治的心脏搭桥患者20例作为研究对象，研究对象选取标准：排除精神异常和患有肿瘤疾病的患者；所有研究对象均在会诊后确定心脏搭桥术对患者的康复最有益；所有研究对象对此次研究知情，且愿意积极配合研究，提供治疗的相关数据和签署研究知情同意书[2]。按照挂号末尾数字的奇偶将其分为观察组11例与对照组9例。其中，观察组男7例，女4例，年龄22～73岁，平均年龄（43.7±6.8）岁；对照组男5例，女4例，年龄21～77岁，平均年龄（43.2±6.7）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），且院方伦理委员会对此次研究知情并签署同意书。

1.2 方法

对照组采用常规护理，主要内容包括：术前：监测患者的心脏状况，依据病情给药，开展心理护理和健康教育指导，为手术提供有利条件，促进手术的顺利开展；术中：积极配合治疗医师，记录相关的状况；术后：定期给药，促进患者康复，保持良好的休息环境。

观察组采用采用优质护理，主要内容包括：术前：从患者入院时成立优质护理小组，主要成员包括护士长、高年资护士、常规护理人员，研究患者的具体病情，制定相应的护理计划；心理护理：患者的心理状况与血流状况紧密相关，护理人员开展心理护理可以帮助患者保持良好的治疗心理，稳定病情，促使患者的手术顺利开展；健康教育：护理人员从运动和饮食两方面开展健康教育，心脏搭桥手术患者在未确定痊愈的具体状况时，每天只可简单做一部分有氧运动；饮食方面要清淡。术中：详细记录患者的手术状况，对需要注意的细节标红，便于手术结束后整理制定术后护理计划；术后：根据手术状况及时的制定护理计划，为有效的开展护理工作提供保障；保持干净整洁的病房环境，限制探视时间，保证患者每天有一定的休息时间（8-10小时）；按时给予术后持续治疗的药物；出院指导：出院时告知患者及家属术后康复的注意事项，包括：饮食、运动和注意事项三方面[3]。

1.3 观察指标

对比两组患者的护理效果和住院治疗时间，护理效果以我院自制的护理测评表进行评估，总分100分，75分以上为显效，50～75分为有效，50分以下为无效；住院治疗时间以相关的住院收费数据单的数据为准。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组护理效果和住院治疗时间的对比显示，观察组与对照组比较，观察组的护理效果更显著，住院治疗的时间更短，两项对比，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组护理效果和住院治疗时间的对比

3 讨 论

冠状动脉搭桥术是治疗冠心病的常用手段，这一病症在临床的发病率逐渐上升，这促使心脏搭桥术在临床的运用越来越成熟，由于手术是在患者心脏停搏的状况下进行的，所以患者的术后发生炎症等并发症，但近些年的研究中发现，良好的护理可以减免并发症的发生，降低并发症对手术治疗效果的影响，优质护理是较好的护理方式，为了进一步确定优质护理对心脏搭桥术围术期的护理效果，我院开展了此次研究[4]。

本文研究结果表明：优质护理在心脏搭桥围术期的护理中，可以更全面细致的进行护理，提升护理效果，促进患者康复，减少住院治疗时间，具体原因是：在围术期护理小组在各个环节都有相应的护理计划，这保障了护理的全面性；在此基础上，护理人员在整个围术期都有详细的患者病情记录，为进行有效的护理提供了依据；在出院时，医护人员对出院后续治疗的相关注意事项也做了详细的介绍，这是护理效果评分的重要组成部分[5]。综合以上来看，优质护理在心脏搭桥围术期，不仅给予了更全面的护理，还根据患者的具体病情开展了针对性的护理，这对患者的康复有很大的促进作用，减少了患者的住院时间，在实际的临床中有很高的价值，值得广泛推荐运用。

优质护理在心脏搭桥围术期的护理效果显著，可以有效的促进患者的康复，减少住院治疗的时间，有较高的运用价值，临床应该推荐运用。