药物联合心理干预对择期介入治疗冠心病焦虑状况的影响

庞胜峰，曹 军，赵 娟

（江苏省泰州中医院心血管病科，江苏 泰州 225300）

随着老龄化的加剧，我国冠心病发病人数持续增加，死亡率呈上升趋势，除了生活方式干预及严格的药物治疗以外，冠状动脉介入治疗是不可或缺的治疗手段，但患者本身的心理状态对介入治疗的预后有明显的影响。本次试验就冠心病治疗中联合药物和心理干预的效果进行研究，具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～12月我院收治的冠心病患者60例作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，各30例。其中，对照组男18例，女12例，年龄48～76岁，平均年龄（58.95±2.21）岁，文化程度：高中及以下12例，大学及以上18例；实验组男20例，女10例，年龄46～75岁，平均年龄（59.42±2.23）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者都服用阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司生产；批准文号：J20171021），每晚1片，瑞舒伐他汀钙片（阿斯利康药业（中国）有限公司生产；批准文号：J20170008），卡托普利片（常州制药有限公司生产；批准文号：H32023731）每天3次，每次1～2片，琥珀酸美托洛尔缓释片（阿斯利康制药有限公司生产；批准文号：J20150044）每天1次，每次23.75 mg～47.5 mg进行治疗。

实验组在对照组基础上实施心理疗法，具体包括：①要向患者讲解冠心病的相关知识，可以通过发放宣传手册、开展讲座等方式让患者明确冠心病的发病机制。向患者说明手术的流程步骤和效果等，减轻患者的心理负担，保证患者情绪稳定。要观察患者的生活，纠正其存在问题的地方，帮助患者形成良好的作息习惯。②由于冠心病的病程时间比较久，患者饱受疾病的折磨，会造成心理压力，产生焦虑等负面的情绪。因此要主动与患者保持密切的交流，有意识的引导患者的不良情绪。

1.3 观察指标

比较两组患者手术前、手术后1周和手术后1个月的心理焦虑状态，利用焦虑自评量表来评估心理状态进行评估，分数越高焦虑程度越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者手术前焦虑评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组术后1周和术后1个月焦虑评分低于对照组，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后焦虑评分比较（±s）

表1 两组患者干预前后焦虑评分比较（±s）

组别 手术前 术后1周 术后1个月实验组 71.85±2.36 60.07±2.12 42.27±2.68对照组 72.57±3.62 68.38±2.88 53.23±2.75 t 0.9126 12.7276 15.6333 P 0.3652 0.0000 0.0000

3 讨 论

冠心病是多种因素导致的冠状动脉粥样硬化、狭窄、闭塞，最终引起心肌缺血缺氧，甚至坏死的一种心脏病，不仅对患者正常的生活造成影响，患者也承担着较大的心理压力，有研究表明，心理因素在冠心病的发生发展进程中发挥重要作用，是冠心病预后的独立危险因素[2]。

本次实验组实施药物联合心理干预的方式，除了利用药物来对患者疾病进行干预，心理干预对于患者的价值更加重要。首先要让患者明确冠心病的发病机制，这有利于提升患者对于治疗和护理的配合度[3]。与患者保持积极有效的沟通，能够了解患者内心的想法，能够对患者进行有针对性的引导[4]。另外，让家属多鼓励患者，能够给予患者情感支持，提升患者治疗的信心。最终结果显示，实验组经过干预后，焦虑评分下降明显，并且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，药物联合心理干预能够改善冠心病患者的焦虑状况，具有推广的价值。