无创呼吸机用于慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭 治疗疗效观察

韩磊

【摘要】目的：此次研究分析在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治疗中采用无创呼吸机治疗的临床疗效。方法：本次研究样本从本院慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者中选取100例，研究时间从2018年5月开始，截至2019年5月，将治疗方式作为分组依据，实验组患者采用无创呼吸机进行治疗，对照组患者采用常规治疗方案，对比两组患者治疗结果。结果：统计数据分析两组患者动脉血气指标，研究得知，实验组患者动脉血气指标更为优异，两组对比符合统计学标准（P<0.05）;統计数据分析两组患者临床总有效率，研究得知，实验组患者总有效率更高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。结论：通过此次研究得知，在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治疗中采用无创呼吸机，能明显对患者总有效率进行提高，改善患者血气指标。

【关键词】慢性阻塞性肺疾病;II型呼吸衰竭;无创呼吸机;临床疗效

【中图分类号】R821.4+1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-226-01

慢性阻塞性肺疾病是临床的一种常见呼吸系统疾病，大部分患者在发病后容易合并II型呼吸衰竭并发症，并且该病发病情况比较紧急，在临床治疗中需要通过气管插管的方式进行治疗，并且还需要配合机械通气的治疗方案，能够对患者呼吸衰竭情况进行明显的改善，对患者的身体造成较大的伤害，还容易引发其他的并发症状，为临床治疗造成了阻碍。本次研究特对本院慢性阻塞性肺疾病患者采用不同的治疗方案，探究无创呼吸机治疗的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究样本为本院慢阻肺合并II型呼吸衰竭患者，例数选取100例。研究时间从2018年5月开始，截至2019年5月，将100例患者依据治疗方法分为两组，实验组与对照组。对照组50例患者中，男性例数为19，女性例数为31，患者年龄在25-66岁之间，年龄平均值为（38.1±1.1）岁;实验组50例患者中，男性例数为29，女性例数为21，患者年龄在23-65之间，年龄平均值为（39.1±2.2）岁。此次研究通过本院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2 方法

实验组患者采用无创呼吸机进行治疗，给予患者无创正压通气治疗，呼吸压力设置在4cmH2O到8cmH2O之间，呼吸频率为12次/min，将吸气压力设置为8cmH2O之间，根据患者的治疗情况对其各项压力进行调整，实际治疗过程中将其维持在12cmH2O到24cmH2O之间，在机械通气的过程中对患者的吸氧浓度进行调节，并且将患者的SpO2维持在90%以上，根据患者的身体情况对呼吸机进行调整。

对照组患者采用常规治疗方案，给予患者吸氧、祛痰、抗感染、解痉、平喘等治疗方案。

1.3 观察指标

①临床总有效率（优秀：患者治疗后临床呼吸困难、胸闷等症状完全消失，临床各项指标均回复正常;良好：患者治疗后临床呼吸困难、胸闷等症状基本消失，但未完全消失，各项指标均明显改善;尚可：患者治疗后呼吸困难、胸闷等症状蹬症状有所好转，各项指标有所改善;较差：未达到以上标准或改善。）、②动脉血气指标（SpO2、PaO2、PaCO2）

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床总有效率

统计数据分析两组患者动脉血气指标，研究得知，实验组患者动脉血气指标更为优异，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。

3 讨论

慢阻肺疾病是呼吸系统当中的常见疾病，在临床上具有较高的发病率，大部分患者在发病后都会伴有II型呼吸衰竭疾病[1]，对患者各项生理指标都会造成影响，患者由于气道阻力增加，容易造成其气道动态塌陷，这是如果给予患者单纯的吸氧治疗已经无法取得明显疗效，另一方面还会出现呼吸机疲劳，从而降低了患者的通气效果[2]。

在临床治疗中一般采用纠正高碳酸血症与低氧血症的治疗方案，对患者通气功能进行有效的改善，而在治疗过程中，无创呼吸机的应用能够提升患者胸腔内压，并且还能降低患者心脏前负荷，对患者呼吸异常情况进行明显的缓解。并且还能采用双向正压来对患者呼吸进行辅助，在吸气的过程中能够提供较高的吸气压，还能对患者气道阻力进行克服，还能对患者机械性支气管进行扩张，避免其气道陷闭，避免患者肺泡萎陷[3]。

在本次研究中，统计数据分析两组患者动脉血气指标，研究得知，实验组患者动脉血气指标更为优异，两组对比符合统计学标准（P<0.05）;统计数据分析两组患者临床总有效率，研究得知，实验组患者总有效率更高，两组对比符合统计学标准（P<0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在慢性阻塞性肺疾病合并II型呼吸衰竭患者治疗中采用无创呼吸机，能明显对患者总有效率进行提高，改善患者血气指标。

参考文献：

[1] 王晓红， 高颖. 无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J]. 中国药物与临床， 2014， 14（1）：81-83.

[2] 邵伯云， 周维华， 朱伯金， et al. 无创呼吸机联合纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察[J]. 疑难病杂志， 2017（1）.

[3] 籍佳琦. 家庭无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭急性加重疗效的分析[D]. 大连医科大学， 2012.V