经口气管插管患者口腔护理方法比较研究

张丽君 茆永琴

【摘要】目的：研究经口气管插管患者口腔护理效果。选取2017年12月—2018年12月医院收治的82例经口气管插管患者并随机分为两组，其中41例患者进行优质口腔护理方法，设为研究组，另外的41例患者进行常规口腔护理方法，设为对照组，对比两组患者的临床护理效果。结果：护理后，研究组患者的口腔状况明显优于对照组，P<0.05，且研究组患者的护理满意度更高。结论：对经口气管插管患者优质口腔护理有更好的效果，相比于常规护理，患者的口腔状况更好，且患者有更好的护理满意度，值得大力推广和引用。

【关键词】经口气管插管;口腔护理;比较研究

【中图分类号】R174+.6【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-197-01

近年来，进行人工气道处理的患者显著增多，由于对身体损害较小，所以选择气管插管的患者更多。经口气管插管是气管插管中操作相对简单的处理方法，但是作为外来性刺激，经口气管插管可能会造成患者喉部损伤，细菌也可能顺着器官进入患者呼吸道，从而引发感染[1]。因此，对气管插管患者实施良好的口腔护理是非常重要的。本次研究引入优质口腔护理方案，对比分析其与常规口腔护理的应用效果，结果显示优质口腔护理可以帮助患者保持良好的口腔状况，且患者护理满意度更高，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年12月—2018年12月医院收治的82例经口气管插管患者并随机分为两组，其中41例患者进行优质口腔护理方法，设为研究组，另外的41例患者进行常规口腔护理方法，设为对照组。其中对照组患者男性人数21例，女性20例，年龄22—75岁，平均年龄（48.27±3.64）岁，研究组患者男性人数20例，女性21例，年龄21—74岁，平均年龄（47.61±4.01）岁。将两组患者一般资料进行对比无显著差异，P>0.05，可比，纳入患者均已签订知情同意书。

1.2 方法

研究组患者进行常规口腔护理，护理人员利用蘸有浓度为为 0.1% 聚维酮碘溶液的棉球进行擦拭，擦拭3 次 /d。对照组患者进行优质口腔护理，具体内容如下：在气管插管之前，需要对患者的牙齿以及舌面利用 0.1% 的聚维酮碘纱布进行擦洗。在患者插管完成后再次利用 0.1% 的聚维酮碘的口腔刷进行冲洗，3 次 /d。根据牙齿的不同部位选择不同的刷法，牙齿的外侧利用软毛刷进行竖刷，咬合面进行横刷，其他部位轻刷。在刷完之后，护理人员需要使用生理盐水对患者的气管周围进行清洗，边洗便吸，避免引起患者不适。在清洗之前，还需要调整患者的头部位置，由于气管插管，患者无法自由活动，护理人员可以帮助患者将床头抬高，从而更加方便的进行清洗。气管导管内的气囊压力需要控制在 25～35 cm H2O[2]，护理人员应当准确的记录插管到门齿的刻度数值，并且将患者口腔以及呼吸道所产生的分泌物及时清除，保障患者口腔以及呼吸道不会受到细菌的侵擾。

1.3 观察指标

观察护理后两组患者的口腔状况，包括口腔异味、口腔霉菌以及口腔溃疡等;采用医院自制的护理满意度调查表反映患者的护理满意度，分为非常满意、满意以及不满意，护理满意度=（非常满意+满意）/总患者例数×100%。

1.4 统计学处理

数据采用 SPSS21.0 软件处理，设定P<0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后口腔状况对比

研究组患者口腔状况明显好与对照组，P<0.05，详细资料见表1。

2.2 护理满意度对比

研究组患者的护理满意度明显低于对照组，P<0.05，详细资料见表2。

3 讨论

经口实施气管插管的患者病情多比较严重，在气管插管的过程中，患者的口部不同于日常，处于开放状态。在这一过程中，患者的唾液量会异常分泌，导致口腔的粘膜抗菌作用下降，从而导致细菌滋生，出现口臭以及口腔溃疡等口腔疾病，如果没有及时的护理，还会造成呼吸道的感染[3]。常规的口腔护理过程中，护理人员都是进行快速擦洗，很难彻底清楚口腔内部的细菌。优质口腔护理是常规口腔护理的改进，在护理过程中，护理人员利用软毛刷对患者口腔进行清洁护理，并用生理盐水进行反复冲洗，可以更好的保障口腔内部的卫生。本次研究中，研究组在引入优质口腔护理后，研究组患者的口腔状况明显好于对照组，P<0.05，且研究组患者的护理满意度高于对照组，P<0.05，这充分说明经口气管插管中实施优质口腔护理可以改善患者的口腔状况，提高患者护理满意度。综上所述，经口气管插管中实施优质口腔护理效果理想，可以有效减少口腔状况，减少口臭、口腔霉菌以及口腔溃疡的发生情况，提高患者的护理满意度，值得推广。

参考文献：

[1] 温淼淼，赵梅珍，曾铁英. 我国27所医院经口气管插管患者口腔护理操作流程的内容分析[J]. 护理学杂志，2016，31（08）：43-47.

[2] 徐建宁，冯洁惠. ICU经口气管插管口腔护理实践指引的制订及临床应用[J]. 解放军护理杂志，2016，33（07）：50-54.

[3] 卢玉林，李莉，郭凤丽，殷婕，杨艳，秦亚辉. 经口气管插管患者口腔护理频次的研究[J]. 护士进修杂志，2015，30（01）：7-9.