内科住院患者跌倒因素分析与护理措施

俞美玲

【摘要】目的：分析内科住院患者跌倒因素并采取针对性护理措施。方法：以94例2017年10月至2019年2月在我院内科接受治疗的患者为研究对象，入选患者经随机数字表法分为试验组（n=47）和对照组（n=47），为对照组患者提供环境护理、病情观察等常规护理，在常规护理的基础上分析内科住院患者跌倒危险因素并为试验组患者采取相应的防控措施，对比2组患者跌倒发生率。结果：对照组8例患者跌倒，总发生率为17.02%，试验组3例患者跌倒，总发生率为6.38%，试验组患者跌倒率明显低于对照组，2组患者跌倒总发生率差异有统计学意义（P<0.05）。结论：分析内科住院患者跌倒相关危险因素并采取针对性护理措施可有效降低其跌倒几率，有利于提高护理质量。

【关键词】 内科住院患者;跌倒因素分析;护理措施

【中图分类号】R978【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-154-02

内科住院患者病情具有治疗难度大、病情变化快等特点，患者身体素质较差且防护意识淡薄，发生跌倒的风险较高，病情轻微患者可能会出现局部红肿、擦伤等表现，病情严重患者出现脑震荡、骨折等恶性事件的风险较高，不但会进一步加重患者痛苦，还容易引发医疗纠纷，因此采取有效的跌倒防护措施具有很大的必要性[1]。此次研究以2017年10月至2019年2月在我院内科接受治疗的患者为研究对象，分析跌倒因素并采取有效的护理干预措施，探讨如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 以94例在我院内科接受治疗的患者为研究对象，纳入标准：所选患者均配合完成本次研究;均在知情同意书上签字。排除标准：合并多器官功能異常患者;肢体运动功能障碍患者;精神模糊或者思维异常患者;恶性器质性病变患者[2]。入选对象经随机数字表法分为两组，试验组（n=47）男性26例，女性21例，年龄34-87周岁，平均（53.3±6.2）岁，对照组（n=47）男性27例，女性20例，年龄32-86周岁，平均（52.9±6.1）岁。比较试验组与对照组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 为对照组患者提供环境护理、病情观察等常规护理，在常规护理的基础上分析内科住院患者跌倒危险因素并为试验组采取相应的防控措施，如下：

1.2.1 加强疾病以及用药护理 密切观察患者病情变化，若心绞痛等病情发作需要立即向临床医生反馈并进行处理，同时告知患者保持绝对卧床休息，进行体位变换或者起卧时尽量放慢动作，防止意外发生。患者用药后密切观察其不良反应情况，避免由于药物性低血压或者四肢无力等因素导致跌倒[3]。

1.2.2 采取安全防护措施 在病床上安装床栏，依照患者实际病情决定是否需要为其实施保护性约束，如使用安全防护带等，对高危患者加强巡视力度。将患者常用物品放置在其拿取方便的地方，避免患者取物时跌倒。将防跌倒、防坠床标志张贴于患者床头，随时提醒患者并提高其自我防护意识以及防跌倒风险意识。规范摆放病房内设施，尽量消除危险因素，确保走道通畅，为行动不便患者提供辅助器以提高其行动时稳定性。

1.2.3 加强护理人员技能培训 定期组织护理人员进行防跌倒管理知识的学习，强化其安全意识和观念，汇总和分析内科患者住院期间跌倒危险因素并及早采取预见性防范措施。

1.2.4 加强心理护理及健康教育 使患者充分了解自身的活动能力和健康状况，使其不愿麻烦别人的心理得到克服，能够及时向别人求助。此外，还要帮助患者克服跌倒恐惧心理，适量活动，以防骨骼肌萎缩[4]。

1.3 评价指标 统计和对比2组患者跌倒发生情况。

1.4 统计学分析 此次研究进行数据资料分析采用SPSS21.0统计软件包，x±s表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、χ2检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

2 结果

对照组8例患者跌倒，总发生率为17.02%，试验组3例患者跌倒，总发生率为6.38%，试验组患者跌倒率明显低于对照组，2组患者跌倒总发生率差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

内科住院患者跌倒相关危险因素主要包括以下方面：（1）患者自身因素 随着年龄不断增长，患者体质明显衰退，营养不良、贫血等均容易造成患者跌倒。老年患者在进行体位变换、行走以及从事运动强度较大的活动时均容易发生跌倒;（2）疾病因素 内科住院患者病情进展迅速，血压急剧变化、心绞痛、心源性休克、心律失常等容易导致患者出现头晕、晕厥等表现，导致患者出现肢体运动受限和意识障碍等，进而造成患者站立不稳并出现跌倒等现象;（3）药物因素 患者用药后其血压、心排量等均有可能受到影响，容易导致大脑供血不足并造成患者出现乏力、晕厥等表现，会加大跌倒发生率;（4）自我护理能力较差 部分患者对自身意识状态以及行动能力估计过高，不愿麻烦陪护或者护理人员，容易加大跌倒风险;（5）护理人员因素 护理人员对神志不清患者、功能障碍患者、昏迷患者以及躁动不安患者重视程度不够，未及时采取有效的防跌倒预见性护理措施;（6）环境因素 地面湿滑、有障碍物或者室内光线不好，走廊、厕所无扶手以及鞋底不防滑等均有可能导致患者跌倒[5]。

及早根据跌倒风险因素采取相应的防控措施，能够显著降低患者跌倒发生率。此次研究中，对照组跌倒总发生率为17.02%，试验组总发生率为6.38%， 2组患者跌倒总发生率差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，根据内科住院患者跌倒相关危险因素采取针对性护理措施可使跌倒风险得到明显抑制，同时还能够保障患者的身心健康，加快其身体康复。

参考文献：

[1] 曹娟.护理干预对心内科老年住院患者跌倒的影响[J].养生保健指南，2017，（33）：136-137.

[2] 苏庆文.综合内科老年住院患者跌倒危险因素分析及预防对策[J].医药前沿，2018，8（22）：354-355.

[3] 郁苗，万丽.内科住院患者跌倒与坠床的危险因素分析及预防措施[J].饮食保健，2017，4（27）：160.

[4] 孙艺玲，龙丹.探讨血液内科患者跌倒相关因素分析及护理干预措施[J].临床心身疾病杂志，2016，22（z2）：172-173.

[5] 徐树梅.内科住院患者跌倒因素分析与护理对策研究[J].医学信息，2017，30（20）：129-130.