布地奈德及特布他林与噻托溴铵联合治疗老年慢阻肺的 临床效果研究

赵龙

【摘要】目的：研究老年慢阻肺患者联合采用噻托溴铵、特布他林和布地奈德治疗的临床效果。方法：通過随机化原则将本院2017年9月-2019年3月收治的76例老年慢阻肺患者分为对照组和实验组，对照组（n = 38）采用布地奈德和特布他林治疗，实验组（n = 38）在对照组治疗基础上加用噻托溴铵治疗。比较两组治疗效果、肺功能指标。结果：实验组总疗效显著高于对照组，治疗后的肺功能指标优于治疗前和治疗后的对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：老年慢阻肺患者联合采用噻托溴铵、布地奈德和特布他林效果理想，有利于改善肺功能，建议加大推广。

【关键词】慢阻肺;特布他林;老年;布地奈德;噻托溴铵

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-081-02

老年慢阻肺是一种慢性病，其是因气道阻塞引起气道受损而诱发的肺部病变[1]，患者临床症状一般为喘憋、咳痰和咳嗽等，部分患者甚至会出现呼吸困难症状，从而严重影响到生活质量。目前临床治疗老年慢阻肺的目的在于尽快改善临床症状，恢复患者的肺功能，提高临床有效率。本院对2017年9月到2019年3月接收的38例老年慢阻肺患者采用特布他林、噻托溴铵及布地奈德治疗后，效果理想，汇报如下。

1 资料及方法

1.1 一般资料

76例老年患者均证实患有慢阻肺，纳入起始时间为2017年9月，结束时间为2019年3月，按随机化原则分为两组，实验组男女之比为20：18，年龄65-81岁，均值（72.49±6.37）岁;病程1-20年，均值（11.42±3.61）年。对照组男女之比为22：16，年龄66-80岁，均值（72.51±6.79）岁;病程1-19年，均值（11.25±3.30）年。两组患者均可耐受本次治疗方法，自愿签订知情同意书;将精神疾病、恶性肿瘤和全身过敏者排除。两组基线资料相当，符合研究要求。

1.2 方法

两组患者均先接受吸氧、平喘、化痰、消炎、止咳等对症治疗，在此治疗基础上：对照组采用布地奈德及特布他林治疗;实验组上述治疗前提下加用噻托溴铵治疗，具体治疗方法如下：吸入用布地奈德混悬液（批准文号：H20140475;生产厂家：AstraZeneca Pty Ltd）用药剂量为2mg，硫酸特布他林雾化液（批准文号：进口药品注册证号H20140108;生产企业： AstraZeneca AB）用药剂量为5mg;噻托溴铵粉雾剂（批准文号：国药准字H20060454;生产厂家：正大天晴药业集团股份有限公司）用药剂量为1mL，将其加入到5mL生理盐水中吸入治疗。15min/次，2次/d，合计治疗10d。

1.3 评价和观察指标

（1）评价指标[2]：临床症状完全消除，肺部干啰音及喘息均消失为痊愈;临床症状消失或明显减轻，肺内存在少量干啰音为显效;临床症状有所减轻，肺内依旧有啰音为有效;以上标准均未达到或者加重为无效。（2）观察指标：记录两组治疗前后的肺功能指标：FEV1（1s用力呼气容积占预计量百分比）、FVC（用力肺活量占预计百分比）和PEF（最大呼气量占预计值百分比）。

1.4 统计学方法

借用SPSS 21.0对研究数据进行统计处理，%表示计数资料，χ2检验;x±s表示计量资料，t检验，P<0.05提示存在明显统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果

实验组总疗效与对照组对比有显著差异性，P<0.05（见表1）。

2.2 肺功能指标

两组治疗前后的肺功能指标对比有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

本研究显示，实验组接受布地奈德、噻托溴铵和特布他林联合治疗后，总疗效高达94.74%，与接受布地奈德和特布他林治疗的对照组（76.32%）相比，疗效更显著，说明实验组联合用药方案更可靠，对增强临床疗效有积极作用;同时，通过比较两组肺功能指标改善效果得出，对照组治疗后的肺功能指标优于治疗前，但与实验组相比仍有一定差距，而实验组肺功能指标改善的效果更接近理想值，再次验证实验组制定的治疗方案实用性强，可行性高，能提高肺功能，使患者恢复机体健康。

综合上文得出，对老年慢阻肺患者联合采用特布他林、噻托溴铵及布地奈德治疗有效性高，可显著改善肺功能，建议作为有效可靠的治疗方法加大推广。

参考文献：

[1] 吕珺.布地奈德及特布他林联合氨茶碱治疗50例老年慢阻肺的临床疗效[J].实用糖尿病杂志，2017，13（06）：27.

[2]黄永强.布地奈德、特布他林、氨茶碱联合用药治疗老年慢阻肺的疗效及安全性[J].中国实用医药，2017，12（13）：83-85.

[3]刘晓黎，杨秀枝.噻托溴铵联合布地奈德福莫特罗吸入治疗慢阻肺效果探讨[J].中国实用医药，2016，11（19）：180-181.

[4]曾林淼，俞晓莲，张清华，彭清妹，周志军，韩芳朵，肖建宏.噻托溴铵联合布地奈德/福莫特罗与单用噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病患者的Meta分析[J].中国呼吸与危重监护杂志，2016，15（02）：119-126.