心理护理对乳腺良性肿瘤患者术后心理状态影响

陈莹

314000浙江省嘉兴市中医医院

手术治疗是一种极佳的疾病治疗方法，然而手术治疗会给患者带来一定的创伤，影响患者的心理，使之产生自卑、焦虑、抑郁等问题，不仅影响患者恢复，还影响手术治疗效果[1]。为探究给予行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者心理护理对患者心理状态的影响，收治乳腺良性肿瘤患者300例，进行分析，现报告如下。

资料与方法

2017年5月-2018年5月收治乳腺良性肿瘤患者300例，不存在试验干扰因子(如其他试验参与、沟通障碍等)，均接受手术治疗；年龄18.0～54.5岁，平均(38.4±4.6)岁；病程3.2～6.5年，平均(4.1±0.5)年。利用随机数字表法分为两组各150例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴对照组接受“常规护理”，主要包括病情监测、用药指导、健康教育等。⑵试验组接受“心理护理”，即在对照组护理基础上采用如下护理内容：①利用语言沟通了解患者的情绪，为患者制定心理档案。②利用档案制定相应的心理护理方案，并从患者意志、个性、认知等角度出发对之加以优化，构建个性化心理护理方案。③对于很多乳腺良性肿瘤患者而言，出现心理问题的原因都是对疾病不了解，因此应该强化健康教育，帮助患者正确认识疾病，及时调整心态，并树立积极向上的疾病治疗观。④指导患者科学运动、合理饮食，强健体魄、增强免疫力。⑤优化病房环境，注意病房温度、湿度、空气等的质量，有意识的降低噪音，设置窗帘、屏风等保护患者隐私，努力为患者构建良好的护理环境，帮助患者调节心理。

评价标准：①利用SAS、SDS调查问卷于患者接受护理前(入院时)和护理后(出院时)调查患者的焦虑、抑郁情况，统计患者焦虑、抑郁评分，分值越低说明患者的焦虑、抑郁问题越轻微，否则越严重。②利用生活质量(SF-36)评定量表调查患者的生活质量，分值越高说明患者的生活质量越好，否则越差。生活质量调查与焦虑、抑郁调查同期进行，问卷发放、回收、统计等均由与本试验无关的另外两名护理人员完成，问卷回收率100%[2]。

统计学方法：采用SPSS 18.0统计软件处理数据。计量资料(±s)表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

结 果

两组护理前后焦虑、抑郁、生活质量评分比较：两组护理前焦虑、抑郁评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。两组护理后焦虑、抑郁评分比较，差异有统计学意义(P＜0.05)，且试验组更优，见表1。

讨 论

乳腺良性肿瘤类型较多，如乳腺大导管乳头状瘤、乳腺纤维瘤、乳腺囊性增生等都比较常见。手术治疗是乳腺良性肿瘤治疗最常采用的办法，然而该种治疗方法会影响女性的外形，女性因此可能产生较为严重的焦虑、抑郁问题，严重影响其身心健康[3]。据调查研究结果显示，乳腺良性肿瘤好发于育龄期女性，且近年来随着社会环境不断变化，女性生存压力不断增长，发生率逐年攀升[4]。心理护理是解决患者心理问题的最有效手段，然而常规护理缺乏针对性，很难及时帮助患者舒缓不良情绪，落实效果较差。给予乳腺良性肿瘤手术治疗患者以心理护理重要且必要，本研究组对心理护理的应用效果进行了验证，结果显示接受“心理护理”的患者(试验组)的各项指标(焦虑评分、抑郁评分、生活质量评分)均明显优于接受“常规护理”(对照组)的患者的对应指标，两组比较，差异有统计学意义(P＜0.05)。充分证明了心理护理优化了常规护理，提高了常规护理的落实效果，在行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者护理中有应用优势。

表1 两组护理前后焦虑、抑郁、生活质量评分比较(±s，分)

表1 两组护理前后焦虑、抑郁、生活质量评分比较(±s，分)

组别 n 护理前护理后焦虑评分 抑郁评分 生活质量评分 焦虑评分 抑郁评分 生活质量评分对照组 150 63.5±8.2 59.6±5.1 79.5±6.8 54.8±7.3 55.9±3.2 84.4±7.8试验组 150 64.1±7.9 60.0±5.0 78.4±7.3 46.5±5.7 51.0±2.6 90.2±6.9 t 0.65 0.69 1.35 10.98 14.56 6.82 P 0.52 0.49 0.18 0.00 0.00 0.00

综上所述，心理护理不仅能够有效降低行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者的心理焦虑、抑郁程度，还能够提高患者的生活质量，有利于患者预后，因此应该在行手术治疗的乳腺良性肿瘤患者临床中大力推广。