新生儿消化系统感染性疾病的临床诊断与治疗情况分析

张淋淋

(辽宁省铁岭县中心医院儿科，辽宁 铁岭 112000)

消化系统感染性疾病是新生儿易患的疾病类型[1-3]，若不及时治疗，严重的情况下引发新生儿死亡。寻求有效的诊断和治疗之法，是本文研究的目的，我院选择120例新生儿消化系统感染性疾病患者为研究对象，回顾性分析临床诊断资料和治疗结果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2017年4月至2018年4月我院接收并治疗的新生儿消化系统感染性疾病患者120例为研究对象，其中男婴60例，女婴60例，日龄1～23 d，平均日龄（14.75±0.11）d。患儿的病情为：鹅口疮患儿30例，感染性腹泻患儿90例。本研究经医院伦理委员会批准。采用生物统计学方法，对本研究对象的一般资料进行分析，结果显示P＞0.05，具有可比性。

1.2 研究方法：诊断方法：①鹅口疮。取患儿口腔入凝块样白膜于载玻片上，滴入1滴浓度为10%的氢氧化钠溶液，然后置于显微镜下观察，若镜下可见白色念球菌孢子及菌丝，则可以确诊为鹅口疮。②感染性腹泻。参考患儿发病季节、流行病学资料、喂养等方面信息，结合临床表现症状和体征和大便常规检查、病原学检查结果，综合诊断患儿是否患有感染性腹泻。并诊断患儿是否发生脱水、电解质紊乱和酸碱失衡情况。治疗方法：①鹅口疮：首先采用2%的碳酸氢钠溶液清洗患儿口腔，注意动作轻柔，症状轻微者，采用1%甲紫液针对病变部位进行涂抹，治疗频率为2次/天。症状严重者，应口服制霉苗素治疗，或采用制霉菌素鱼肝油混悬液对患儿口腔进行涂抹，在此基础上，给患儿适量服用维生素B2和维生素C进行治疗。②感染性腹泻：建议感染性腹泻的急性期，应暂停哺乳，时间控制为8～12 h，以免对肠胃造成负担，加重腹泻，症状较为缓解后，最好采用母乳进行喂养，母乳不足者，可添加少量的配方奶进行喂养，以少量多次，由稀到浓为喂养原则。在喂养的基础上，应添加维生素B和维生素C进行治疗。其次，采用液体疗法进行静脉推注或滴注治疗，以维持水和电解质平衡，治疗过程中，应严密观察患儿的血气、电解质等临床指标情况。其三，采用药物治疗。若患儿是细菌感染引起的腹泻，则应该根据大便常规检查结果和药敏试验结果，针对性地选择抗菌药物，较为常用的药物为氨苄西林。若患儿是病毒引起的腹泻，应该采用蒙脱石散进行治疗，以吸附病毒和毒素，保护胃肠道黏膜。若患儿是真菌引起的腹泻，则应该采用口服制霉菌素片或克霉唑进行治疗。其四，可采用微生态调节剂，如双歧杆菌、乳酸杆菌等制剂进行治疗，以维持胃肠道菌群平衡。

1.3 统计学方法：应用生物统计学SPSS18.0软件对本次研究记录到的统计数据进行处理，治疗有效率以相对数（%）表示，并对统计值进行χ2检验。若P＜0.05，则代表数据存在显著差异。

2 结 果

30例鹅口疮患儿，痊愈28例，有效2例，治疗有效率为100%；感染性腹泻患儿90例，痊愈86例，有效3例，治疗有效率为98.89%，组间比较无显著差异（P＞0.05）。

表1 新生儿消化系统感染性疾病的临床诊断与治疗有效率

3 讨 论

新生儿刚离开母体，与外界环境进行直接接触，由于生理解剖结构和功能尚未发育完全，免疫功能低，是易发生消化系统感染疾病的高危人群[4]。如何加强对新生儿消化系统感染性疾病的早期诊断，以便及时治疗有效的治疗措施，对于确保新生儿生命安全，降低病死率，具有重要的临床价值。

一般而言，新生儿消化系统感染性疾病以鹅口疮与感染性腹泻最为常见，此两种疾病的发病机制、临床表现、流行病学特点均存在明显差异。经本次研究的诊断资料显示，120例患儿中，30例患有鹅口疮，发病概率为25%，90例患有感染性腹泻，发病概率为75%，可见新生儿消化系统疾病的发病率较高，威胁新生儿的生命健康。但由于新生儿尚未表达自身的病情。这就要求医务人员加强早期的监测，注意观察新生儿各项生命体征，针对疑似患儿，应加强早期诊断，以便及时确定疾病类型，制定治疗方案，防止病情恶化。本研究显示，鹅口疮患儿和感染性腹泻患儿经治疗后，治疗有效率达100%和98.89%，效果显著，值得临床推广应用。