高血压护理过程中护患沟通起到的作用分析

帕孜来提

（新疆医科大学第一附属医院高血压科，新疆 乌鲁木齐 830054）

高血压是一类发病率较高的慢性病，中老年人的发病率明年高于青年人，其病程长、很难彻底根治，患者多伴有明显的负面情绪，在临床治疗中还需加强护患沟通，以改善其心理状态，提升其治疗依从性和治疗效果[1]。本次试验就护患沟通在高血压护理中的应用效果进行具体分析和阐述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年7月～2018年10月我院收治的高血压患者80例作为研究对象，采取随机抽签的方式将其分为观察组与对照组，各40例。其中，观察组男22例、女18例，年龄49～80岁，平均年龄（64.1±3.2）岁，病程1～16年，平均病程（7.2±2.0）年；对照组男25例、女15例，年龄50～82岁，平均年龄（65.0±3.0）岁，病程1～18年，平均病程（7.3±2.2）年。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。所有患者均确诊为高血压，排除合并严重器质性疾病、精神障碍和高血压并发症的患者。本次试验符合医学伦理学的各项要求，所有患者均签署了试验知情通知书。

1.2 方法

对照组实施用药指导、心理疏导、健康教育等方面的常规护理干预。观察组在对照组的基础上加强护患沟通，具体措施为：（1）加强语言沟通。在患者入院后，护理人员需主动询问其病情，对其进行安慰和鼓励，对存在负面情绪者进行针对性心理疏导，并向其介绍相关疾病知识和护理方案，列举出治疗成功的案例，引导其表达内心想法，尽可能打消其顾虑。护理人员在与患者进行语言沟通时应少用专业术语，尽可能多采取通俗易懂的语言，需根据患者的性格和文化水平进行语言沟通。（2）加强非语言沟通。护理人员在与患者交流时要注视患者，态度要真诚，并可适当给予肢体接触。护理人员需注意自身形象，衣着要得体，言行要亲切自然。（3）需重视与患者家属的沟通。护理人员需加强与患者家属的联系，向其介绍患者日常生活中的注意事项，嘱咐其监督患者按时按量服药，并及时反馈患者在治疗过程中的问题。

1.3 观察指标

1.3.1 就两组患者心理状态改善情况进行比较。以汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和汉密尔顿抑郁量表（HAMD）分析两组患者在入组时和护理后的情绪状态，得分以低者为佳。

1.3.2 就两组患者血压改善情况（舒张压、收缩压）进行对比。

1.3.3 就两组患者护理满意度和护患纠纷发生率进行比较。以我院自行设计的护理满意度测评表分析患者对护理工作的满意度，满分为100分，得分越低则满意度越低。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者心理状态评分相比

两组患者在入组时的HAMA、HAMD评分接近，差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者在护理后的HAMA、HAMD评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者心理状态评分相比（±s，分）

表1 两组患者心理状态评分相比（±s，分）

HAMD评分入组时 护理后 入组时 护理后观察组 40 22.3±3.1 9.2±1.0 22.6±2.7 10.0±1.4对照组 40 22.9±3.2 13.9±2.5 22.9±2.9 15.5±2.4 t 0.852 11.040 0.479 12.519 P 0.397 0.000 0.633 0.000组别 n HAMA评分

2.2 两组患者血压改善情况相比

在实施护理前，观察组、对照组患者的舒张压分别为（103.3±6.0）mmHg、（104.1±6.3）mmHg，t=0.582，P=0.563；收缩压分别为（156.3±10.7）mmHg、（157.0±11.0）mmHg，差异无统计学意义（t=0.288，P=0.774）。在实施护理后，观察组、对照组患者的舒张压分别为（87.0±7.2）mmHg、（97.5±7.4）mmHg，差异有统计学意义（t=6.432，P=0.000）；收缩压分别为（116.7±6.8）mmHg、（126.5±7.7）mmHg，差异有统计学意义（t=6.033，P=0.000）。

2.3 两组患者护理满意度评分、护患纠纷发生率相比

两组患者护理满意度评分分别为（94.2±3.5）分、（85.7±4.0）分，t=10.114，P=0.000；观察组、对照组患者护患纠纷发生率分别为5.0%（2/40）、22.5%（9/40），差异有统计学意义（x2=5.165，P=0.023）。

3 讨 论

高血压是一类常见的疾病，其危害较大，可引起多种并发症，会给患者身心健康造成很大的不良影响。许多研究认为在对高血压患者进行护理的过程中加强护患沟通有助于提升护理质量和护理效果，最大限度缓解其负面情绪，并提升降压效果，减少护患纠纷，提升患者及其家属对护理工作的认可度[2]。护患沟通主要有语言沟通和非语言沟通2种形式，通过语言沟通可提升患者对自身病情的认知，并缓解负面情绪，通过非语言沟通则可赢得患者信任，进而提升其治疗配合度，语言沟通与非语言沟通都同样重要、缺一不可，同时还应重视患者家属在患者治疗过程中的作用，加强与家属的沟通。刘畅、卢雪琴的研究认为护患沟通在高血压患者护理中具有良好的应用效果，可显著提升护理服务质量，满足患者的护理需求，对其疾病的治疗具有积极意义。本次试验结果显示，对高血压患者实施护患沟通后其心理状态明显改善，HAMA、HAMD评分明显降低，舒张压和收缩压也明显降低，护理满意度明显提升，护患纠纷发生率仅为5.0%，且上述指标均优于单用常规护理的对照组患者，组间比较，差异有统计学意义（P＜0.05），葛秋华[3]的研究结果与本次研究结果相似。

由本次试验结果可知，护患沟通在高血压患者护理中具有良好的应用效果，值得推广应用。