青年人高血压的临床治疗及其相关因素分析

张林宏

（中国人民解放军96751部队卫生队，辽宁 大连 116105）

高血压（hypertension）是一种较为常见的慢性、心血管内科疾病，主要临床特征为血压的异常升高。高血压以中老年人为高发群体，但近年研究则表明青年人的高血压发病率出现上升趋势，针对青年人高血压临床治疗的研究较为缺乏，致病因素的分析也不够深入。现针对上述不足进行分析研究，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2017年7月～2018年7月收治的56例高血压青年患者作为对象，其中男33例，女23例，年龄18～24岁，平均（21.9±0.7）岁。病程5个月～1年，平均（0.7±0.2）年。患者资料无特殊性，可用于研究。本次研究为前瞻性，患者签署知情同意书。

1.2 方法

对患者进行治疗，采用药物治疗和非药物治疗相结合的方法控制病情。药物治疗方面，主要应用利尿降压药、钙离子拮抗剂两大类，视患者病情，给予噻嗪类、潴钾类、硝苯地平等。药物治疗主要起到直接控制血压值的作用。非药物治疗为本次治疗的主要方法。

①行为干预治疗。对于体重较大且体脂含量高的患者，建议对体重进行控制，降低碳水化合物和糖分的摄入，并拟定科学的运动减肥计划。每d早晚进行30 min左右有氧运动，以促进代谢。②饮食干预治疗。在饮食方面，要求患者降低食盐、含钠食物的摄入量，并在三餐之中增加能够补充钙质、钾元素的食物，如水产品、香蕉和鸡蛋等。每日摄入的食物总量可适当减少，如无法满足代谢需求，可更改饮食习惯，采用少食多餐原则，晚间入睡前30 min，应控制食物摄入量或不再进餐。③其他干预治疗。研究表明心理的异常变化、情绪大幅波动等，均有可能成为高血压诱因。青年人情绪易激动，建议患者通过阅读、钓鱼等方式，提升自身情绪控制能力，避免暴怒、失落等极端情绪。

调查以t检验计量资料，以x2检验计数资料，以SPSS 21.0进行数据分析。

1.3 观察指标

治疗持续6个月后，对比患者治疗前后的血压指标、评估发病独立性因素。

2 结 果

2.1 患者治疗前后的血压指标（见表1）

2.2 发病独立性因素（见表2）

表1 患者治疗前后的血压指标（±s）

表1 患者治疗前后的血压指标（±s）

时间 例数（n） 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）治疗前 56 147.8±5.1 113.6±3.4治疗后 56 136.2±3.1 92.6±2.4 t-11.411 8.036 P-＜0.05 ＜0.05

表2 青年人高血压发病的独立性因素（n=56，%）

3 讨 论

高血压是一种以血压值异常升高为主要临床特点的慢性疾病，未能得到有效治疗，可引发多种重大心脑血管病变，包括脑卒中、心肌梗死等。此前学者在研究中发现，70%的高血压患者年龄大于50岁，但青年人高血压占比已经持续多年升高，2018年统计表明，24岁以下高血压患者占比已经超过4%[1]。针对高血压青年患者的治疗主要采用综合疗法，即以药物控制为辅，以非药物治疗方式为主，强调控制疾病主要诱因，实现高血压的根本治疗[2]。在本次研究中，通过行为干预、饮食干预、其他干预等治疗方法，使患者的血压水平明显出现下降。治疗前，患者的收缩压和舒张压达到（147.8±5.1）mmHg、（113.6±3.4）mmHg，治疗后则降低至（136.2±3.1）mmHg、（92.6±2.4）mmHg的水平。发病因素上，糖代谢异常、肥胖、血脂异常为三大主因，占比分别为32.14%、28.57%和21.43%，可作为后续相关疾病控制的重点。

综上所述，青年人高血压的治疗应强调致病因素分析和控制，同时控制临床指标，致病因素较为多样，具有可预防性。