护理风险管理在重症监护室中应用价值分析

王 毅

（贵州省人民医院重症医学科，贵州 贵阳 550002）

重症监护室（ICU）为临床特殊治疗科室，其中患者病情较为危重，且病情进展较急，因而对于护理工作要求也更高[1]。护理风险管理是现阶段临床运用广泛的一种管理模式，其目标是维持正常性的护理秩序，降低护理风险发生。重症监护室患者自身健康状况较差，对其进行护理过程中必须要注重各种风险事故的发生，降低护理风险，确保患者护理安全有效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院重症监护室收治的重症患者120例作为研究对象，以数字随机法将其均分为甲乙两组，各60例。其中，甲组男34例、女26例，年龄26～73岁，平均（56.4±3.8）岁，危重疾病类型为：消化系统18例、呼吸系统12例、心血管系统13例、循环系统9例、外伤5例、其他3例；乙组男33例、女27例，年龄24～76岁，平均（56.7±3.5）岁，危重疾病类型为：消化系统16例、呼吸系统13例、心血管系统12例、循环系统8例、外伤7例、其他4例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组患者实施常规护理，乙组在甲组基础上加以护理风险管理，护理措施：①由重症监护室护士长牵头总结ICU护理管理中可能发生的风险事件并深入分析其原因，向患者及家属发放问卷调查了解他们最担心的问题并进行分类总结，针对问题制定应急方案进行防范，确保患者发生突发事件时能及时予以应急对症护理，强化风险管理意识，进一步完善重症监护室风险管理制度，确保降低风险事故发生几率，避免患者及家属投诉纠纷情况。②成立专门的风险护理小组，定期组织护理人员进行护理风险管理教育、培训，确保护理人员熟练掌握风险防范的各种规章制度、操作规范、岗位职责、应急处置、健康教育等知识，提升护理人员重症监护室护理技能，确保护理过程中不会发生技术性失误。除此以外，组织学习相关的法律知识，切实提升医护人员的风险防范意识。③落实岗位责任制，严格查岗，严密监控患者情况，做好突发性事件的应急处理。每日查房，督导风险防范措施情况，及时发现护理存在的问题，并及时提出整改措施。密切关注患者情况，针对患者病情指导患者饮食、起居、康复等，针对患者负面情绪予以安抚。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理质量评分对比

甲组患者护理质量评分为（84.6±3.7），乙组患者护理质量评分为（95.3±2.6），乙组患者护理质量评分明显高于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理中风险事件发生率对比

乙组患者护理过程中差错事件、感染事件及死亡等事件发生率均明显低于甲组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者护理中风险事件发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

重症监护室为临床危重患者密集区域，在重症监护室中采用的医疗及护理技术比较密集，现代化的医疗设备与医疗器械较多，护理人员需要掌握诸多急救知识，这些特征导致重症监护室护理风险显著高于其他科室。如何避免护理风险、确保患者安全成为了广大医护人员关注的问题[2]。

在重症监护室患者护理中，各种安全隐患存在于护理工作的每个环节中，护理风险管理坚持以患者为本的服务理念，收集患者临床治疗、护理过程中可能存在一切不安全事件，并进行评估、监控、处理，针对患者实际进行风险管理，提高患者的护理质量、护理满意度，降低护理纠纷的发生几率，促进重症监护室患者尽早恢复。本文中乙组患者护理质量评分及护理风险时间发生率等数据均优于甲组，可见重症监护室实施护理风险管理，可有效提升护理工作质量，降低护理过程中风险事件发生率。