新业态下高等职业教育康复治疗类专业教材建设与实践探索

史燕丽 车巍

[摘           要]  從20世纪70年代开始，我国引入了现代化的康复医学，经过几十年的发展，康复医学在我国得到了长足的进步。而到了近几年，随着社会经济的飞速发展，我国在康复医学方面需求日益增加，我国现有的高等职业教育康复治疗技术已经不能满足我国的市场需求，康复治疗类专业在高等职业教育阶段急需变革。研究和思考在高等职业教育领域康复治疗类专业教材应该有建设模式。

[关    键   词]  高等职业教育;康复治疗类;教材编写与实践

[中图分类号]  G712                   [文献标志码]  A                    [文章编号]  2096-0603（2019）14-0278-02

高等职业教育的教学方式是以未来职业的具体活动为导向，对学生进行素质教育，培养学生的职业素养，提升学生的能力和专业技术。其中，专业的基础课程和专业核心课程是学生未来进入工作岗位的重要基础，也是教师在教学活动中及学生学习的重点。教材作为专业知识传播的载体，其重要价值自是不言而喻的。

随着十九大以来互联网技术的长足发展，传统出版业升级为融合文字、图片、音频、视频等多种传播手段的知识服务行业。随着AR、VR等新兴技术的应用，受众也将迎来更多不一样的阅读学习体验。出版新业态和传统业态仍保持着共存合作、交融竞争的状态[1]。康复治疗类专业是以康复评定、治疗为主体，兼具较强的理论性与实践性，综合要求较高，尤其强调动手操作能力，临床教学难度较大。现有阶段的康复治疗技术教育水平已经不能满足社会需要，传统的教学模式和手段已经不能满足现代康复治疗教学发展的要求，而新型数字多媒体教学手段以其声像并茂、生动活泼、表达清晰、内容涵盖广泛等优势，能较好地弥补传统教学模式的不足。而对高等职业教育康复治疗类专业教材的更新也将是我们编辑主动思考、积极探求的课题和方向。

一、现阶段康复治疗类专业所面临的社会环境

（一）人口老龄化加剧，老年人口增多

自从20世纪末开始，我国进入老龄化社会已经二十多年了，而近些年来老龄化的进程依然没有得到缓解。现在，我国老年人口依然以每年百分之四的速度增加，除了西藏之外，其他省市均已进入老龄化阶段。每过十年，我国的老龄人口就会增加一亿，这对我们康复医学事业来说，既是个很好的发展机遇，但同时也对我们是一个巨大的挑战。我国的老年残疾人数达到了四千多万，而在残疾人数的新增病例中，老年人口占到了百分之七十五，而且这种趋势还在随着我国老龄化的加剧而变得更加突出[2]。

（二）人民生活水平提高导致对康复医疗需求的增加

随着经济的快速发展，人民生活水平和人均收入都有着很大的提高。对生活质量要求的增加，使人们对医疗水平的要求和健康意识都随之增加，最后也反映了我们康复治疗领域。而国家和医疗体系也顺应了社会的需求，不断增设康复医学岗位的人数。这些都凸显出我们康复治疗类专业的重要性。

（三）康复治疗类专业学生就业情况不乐观

随着我国经济的发展，现在的康复治疗类人才岗位有很大空缺，但因为我国康复治疗类人才培养体系不健全，人才培养体系建立时间较晚，高等职业教育培养出的人才无论是在数量上还是在质量上都有很大不足，难以满足社会对康复治疗类人才的需求。教育水平的落后以及与行业的脱节是我们现阶段面临的主要问题。

（四）康复治疗类教材的现状及存在的问题

康复医学与保健医学、预防医学、临床医学并列成为现代医学四大分支之一。现代康复医学在我国发展只有30多年的历史，是一个年轻且涉及众多专业的医学学科，起步较晚，治疗显效较慢，但技术发展进步较快。在教学领域，教学课程的更新速度并没有很好地跟随上技术发展的速度。许多学校的教学方法和使用的教材都处于十几年前的水平，这非常不利于学生毕业后的实践和融入康复治疗临床工作中。

目前，市场上出版高职康复治疗类系列化教材出版社不多，同类教材相对编写较少，主要存在以下几个问题：（1）系列教材出版品种不齐全，出版周期较长，且教材之间有部分重合知识点。（2）基础课程内容缺乏创新，未能体现最新的教学理念，需引入康复技术先进的发展动态、行业热点和学科发展情况。（3）部分教材编写容量及内容设置与学校教学大纲设计不相符，不利于教学安排。（4）缺少实训内容，没有相配套的数字化资源。（5）未能紧密切合康复治疗师（士）职业资格考试要求，未将考试重点在教材中反映出来。

二、对高等职业教育康复治疗类专业的教材建设探讨

（一）对现有教育体系的改革

高等职业教育阶段与行业脱节的解决办法就是深入医疗机构，多让学生进行实践和观察。我们可以改变现有教学模式，让学生进入一些康复专科医院、养老机构的康复设施、社区建立的康复中心、残疾人康复中心及综合医院的康复科等与就业密切相关的康复单位进行实习与观察研究，让学生近距离了解与康复治疗技术岗位有关的职业技能，让学生了解从事康复医疗行业所需要的专业知识和技能。然后可以根据实际情况，对课程体系进行调整，以制订出符合现有职业需求的课程体系[3]。而在教学中的专业培养目标也应该进行调整，以实际的职业需求为标准，制订出符合实际需求的课程标准。我们应该按照在临床实际工作中的岗位要求，对学生要掌握的职业技能、知识结构和学生工作所必要的素质培训进行要求。我们在注重学生的基础专业知识和习得技能的时候，更加要注重学生实践能力的增强，这是我们进行课程改革的重点。

而在我们基础课程的技能教学中，我们应该根据岗位的现实需求，培养和锻炼学生应该有的职业素质和知识结构。对不同的岗位需求，我们应该设置不同的课程，对学生提升的能力有一定的侧重，我们的课程应该以物理疗法、运动疗法和作业疗法，以及康复评定技术为中心，辅助以心理治疗、认知治疗、言语治疗和传统的康复疗法，培养专业的应用型符合人才。在有关临床方面的技能，应该包括疾病的诊断、疾病的治疗、康复与护理等四个方面。但要注意的是，在进行这四个方面的技能教育时，注重与教材的内容要有衔接性，加强临床阶段与康复治疗的相关性。而对于现有的教材结构，也应该做出大的调整。

（二）对高等职业教育康复治疗类专业教材的改革

作为高等职业教育康复治疗类专业教学中的基础，现有的教学材料已经不能满足新的教学需求，必须围绕着社会的现状进行变革。高等医学教育必须坚持质量为上，紧密围绕人才培养质量要素，深化教育教学改革，注重临床实践能力培养，以基层为重点，以岗位胜任能力为核心，围绕各类人才职业发展需求，分层分类制订医学教育指南，遴选开发优质教材。

康复治疗类教材应充分体现新一轮教学计划的特色，强调以就业为导向、以能力为本位、以岗位需求为标准的原则，按照技能型、服务型高素质劳动者的培养目标，坚持思想性、科学性、先进性、启发性和适用性，以基本理论、基本知识和基本技能的要求，着重突出各门课程的编写特点。

而在通识教育课方面，应该以通用素质为原则，加强学生的医学人文教育，坚持在医学治疗职业道德方面的素养。基础课程教材以“必需、够用”为原则;专业课程重点强调“针对性”和“适用性”，应该尽量贴近实践，围绕现实中有急切需求的养老康复方向，加大实践和技能操作方面的比重，使学生盡量多地接触具体工作方法。

三、康复治疗类教材的实践举措

（一）明确高职教材的定位，采用模块式教学改革形式编写教材

十九大以来，国家对研究型本科、应用型本科和高等职业院校人才培养模式的定位各有侧重，高职教材的编写也应该定位清晰，内容区别于本科教材的深度和广度，贯穿符合“基于工作过程的教学模式改革”理念，密切结合高职课程标准，紧扣最新专业目录、教学计划和教学大纲。

探索案例式教学方法，倡导主动学习，突出“任务驱动”的特色，科学设置章节（学习情境），选取能表现项目重难点的、具有一定综合性与启发性的、能激发学生主动探究的典型病案，努力提高教材趣味性、可读性和简约性。

（二）对接职业资格考试，引入康复治疗师（士）考试题型

突出体现“医教协同”的人才培养模式及课程建设和教学改革的最新成果。紧密围绕职业资格标准和工作岗位需求，与康复治疗师（士）资格考试相衔接。

（三）新技术在教材中的探索和应用

采用“互联网+”思维的教材编写理念，增加丰富的数字资源，构建信息量丰富、学习手段灵活、学习方式多元的立体化教材，从而实现纸媒教材与富媒体资源的融合。另一方面，构建专业服务平台，将教材出版升级为提供教学解决方案及教学服务。

（四）增加实践课程和实践考核在教材中的比例

在现在已有的评定方式上，难以评定出教学之外的学生能力，而这种方式也就难以让学生对教学之外的课程重视起来[4]。而在高等职业教育康复治疗技术的学习当中，学生的实际医疗技能掌握情况非常重要，这就促使我们必须要增加学生课程中的实践活动。而对实践活动的评定要坚持以社会现实状态为考核中心，坚持实事求是，以求锻炼学生在康复治疗中的实际工作能力。而在教材的制订中可以邀请一线康复治疗工作者参与，根据现实情况实际发展需要，调整理论课程与实践课程的比例，从而保证康复治疗教学的教学成果和教学质量。

总而言之，在高等学校康复治疗专业的现有阶段，我们的实际教育情况并不能满足社会的需求，对新教材的建设和教育结构的调整对我们领域未来的发展有着积极作用。

参考文献：

[1]仝冠军.对出版新业态的几点认识[J].出版广角，2014（9）：14-16.

[2]吕文龙，江山，房德芳，等.高职院校康复治疗技术专业课程标准建设与探索：以局部解剖学课程为例[J].科技视界，2016（27）：66-67.

[3]张凤仁，李洪霞.康复治疗学专业课程设置探讨[J].中国康复理论与实践，2004，10（8）：449-450.

[4]陈健尔，周菊芝，陈芙蓉，等.我国高职高专康复治疗技术专业现状与发展对策研究[J].中华物理医学与康复杂志，2011，33（11）：867-869.

编辑 李 静