广东省化州地区支气管哮喘流行病学调查分析

陈博智，谭翩翩，陈锋文

（广东省化州市人民医院呼吸内科，广东化州 525100）

1 资料和方法

1.1 对象 化州地区2017年现住居民按照户籍计算年龄结构比，按分层整样不等比随机抽样进行调查，覆盖化州地区23个街道和镇区，抽取6,762人为调查的对像，男性3,983名，女性2,779名。

1.2 收集的调查对象的个体资料 个人问卷包括被调查者的基本信息（姓名、年龄、性别等）职业、基础疾病史、支气管哮喘相关症状（气喘、胸闷、咳嗽等）、慢性鼻炎、支气管哮喘的症状相关的危险因素、家族史、易感因素、对哮喘的认知度等78项开放式问题。由调查人员确认调查对象是否患有哮喘，首先向调查对象发放调查问卷，进行调查登记，对初步选出可疑的对象，再由专科主治医师进行全面的问诊和检查，肺通气功能和舒张试验或激发试验，符合哮喘的诊断标准，进行确诊。按照第八版内科教材的诊断标准，明确诊断支气管哮喘的患者。对患者和健康人群的比例进行统计汇总，分析支气管哮喘的流行特征和相关的因素[1]。

1.3 统计学方法 应用SPSS 16.0软件进行分析和统计。计数资料比较采用χ2检验；计量资料用均数±标准差（Mean±SD）表示；组间比较采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发病率 本次调查共发放问卷6,762份，均全部收回，有效问卷6,548份，共发现支气管哮喘患者287例，总发病率4.38%。

2.2 性别差异 287例支气管哮喘患者中，男性患者188例，发病率4.85%（188/3,876）；女性患者99例，发病率3.71%（99/2,672），男性的患病率比女性偏高（P＜0.05）。

2.2 各年龄段的发病率的比较 支气管哮喘发病高峰年龄段为青少年段（＜15岁、15-24岁），发病率分别为6.67%、6.15%，中老年段（55岁-64岁、＞64岁），发病率分别为4.64%、4.73%。同一年龄段，15岁-24岁、＞64岁两个年龄段男性支气管哮喘的发病率显著高于女性（χ2分别为0.015、1.010，均P＜0.05），其他各年龄段男女支气管哮喘的发病率差异不显著（P＞0.05），见表2。

2.3 不同职业哮喘发病率情况 不同职业哮喘发病率结果显示：化工哮喘发病率最高（8.86%），畜牧养殖哮喘发病率次之（8.34%），重工业排第三位（5.52%）（见表3）。

2.4 哮喘发病月份分布 可见哮喘发病高峰为每年的4月份（13.58%）和10月份（14.63%），均为春夏或秋冬交替，气温变化比较大的时候

2.5 哮喘病的主要临床表现 287例哮喘病中，162例有咳嗽症状，占56.4%；131例有喘息症状，占45.6%；186例夜间胸闷憋气，占64.8%。

2.6 哮喘危险因素 （1）家族史占33.8%；（2）过敏史：吸入刺激的气味或粉尘过敏者占30.5%；有季节性花粉过敏者占14.6%；有药物过敏者占6.5%；有食物者占3.9%（主要是虾蟹过敏）；过敏性鼻炎者占29.1%；（3）吸烟史占27.3%；（4）感染相关：上感、支气管炎等诱发占23.0%；（5）情绪波动占13.8%；（6）其他过敏性疾病占9.5%。

2.7 对哮喘知识的认知度 知道哮喘是一种慢性呼吸道疾病占15.2%，知道哮喘主要治疗手段是表面吸入激素且要长期治疗的占13.7%。

3 讨论

支气管哮喘是一种慢性炎症的呼吸道疾病，目前未能彻底根治，但能够完全控制，和健康人一样生活，但广大群众对该疾病的认知度不够，不及时治疗或治疗不规范，滥用激素和抗生素明显，特别在农村地区[2]。所以进行该次流调，了解化州地区哮喘病的发病率、发病高危因素、发病年龄结构、治疗状况，对制订化州地区哮喘病的防治有重要的战略意义。

目前化州群众对哮喘的认知度仍不够，另外城市化进程加快可能带来环境的污染，哮喘的发病率会逐年升高；所以要加强哮喘基本知识宣传，比如微信、广播、电视等，对控制哮喘发病率至关重要。

表1 化州市支气管哮喘男女患者哮喘发病率比较

表2 各年龄段支气管哮喘发病率分布情况

表3 不同职业支气管哮喘发病率分布情况

表4 哮喘患者287例发病月份分布