补锌在小儿腹泻治疗中的疗效

叶艺兰，朱晓霞

（1.韶关学院医学院临床系儿科教研室，广东韶关 512000；2.广东省韶关市第一人民医院儿科，广东韶关 512000）

小儿腹泻主要是由病毒、细菌感染所致，好发于2岁以下的婴幼儿中；患儿发病后以大便次数增多、大便性状改变为主要表现，还常伴有发热、呕吐等症状，如得不到及时、有效的治疗，可能引发水电解质紊乱与全身中毒，对小儿生长及发育具有不良影响[1]。为探寻更为理想的治疗方案，我科对2017年1月-2018年12月收治的部分腹泻患儿采用补锌疗法。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我科在2017年1月-2018年12月收治的腹泻患儿纳入研究小组，共计88例，均符合《实用儿科学》中的相关诊断标准。其中男、女患儿分别为46例、42例；年龄在5个月-2.5岁，中位值为（1.3±0.4）岁；入院时体温为37.8oC-40.1oC。采用随机数字表法将患儿分为两组，实验组（n=44）与对照组（n=44），两组患儿的资料数据可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组：本组患儿予以常规治疗方案，对于呕吐患儿，需禁食4 h-6 h。所用药物病毒唑（齐鲁制药有限公司，国药准字：H19993274），静脉滴注，单次剂量为10 mg/（kg·d），1日1次。口服蒙脱石散（四川维奥制药有限公司，国药准字：H20093601），年龄超过2岁者，3袋/d；1岁-2岁患儿，2袋/d；1岁以下患儿，1袋/d。实验组：本组患儿在常规治疗基础上加用葡萄糖酸锌口服液（北京斯利安药业有限公司，国药准字H10880003），1支/d。两组患儿均7 d为1个疗程。

1.3 疗效评定标准[2]经治疗，患儿的腹泻、呕吐、发热等症状完全消失，实验室检查结果恢复正常，则为治疗显效；患儿的临床症状、实验室检查结果明显好转，则为有效；患儿的临床症状、实验室检查结果未见明显变化或加重，需改为其他治疗方案，则为无效。以（显效例数+有效例数）/总例数×100%统计治疗总有效率。

1.4 评价指标 止泻时间、住院时间。

1.5 统计方法 采用统计软件SPSS 17.0进行分析，计量资料与计数资料分别采用t、χ2检验，P＜0.05为差异明显。

2 结果

2.1 两组患儿的治疗总有效率对比 实验组与对照组患儿的治疗总有效率分别为97.73%、84.09%，实验组疗效优于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患儿的病情康复时间对比 实验组患儿的止泻时间与对照组差异具有统计学意义（P＜0.05），提示实验组止泻效果优于对照组（见表2）；两组患儿的住院时间差异具有统计学意义（P＜0.05），提示实验组住院时间短于对照组（见表2）。

3 讨论

小儿腹泻属于一种胃肠功能紊乱综合征，以夏秋季为多发季节。该病多是由轮状病毒感染所致，待病原体潜入小儿肠道小绒毛处，会附着在上皮细胞并快速繁殖，导致上皮细胞出现变性、坏死，从而引发腹泻。长时间腹泻会对小儿的营养摄取产生影响，不利于其发育成长。目前临床中，多为患儿采用蒙脱石散、病毒唑、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，通过去除病原微生物、改善肠道环境来进行治疗，可使患儿的腹泻症状得到有效缓解。但也有研究指出，患儿因腹泻丢失大量肠道营养后，会出现缺锌症，而锌作为多种酶的组成成分与激活因子，在细胞及体液免疫、能量代谢过程中、核酸及蛋白质合成中均有所参与，因此提出通过补锌来对腹泻患儿进行辅助治疗。为腹泻患儿补充葡萄糖酸锌口服液，锌可直接参与氧化还原、蛋白质及核酸合成等过程，能够抑制细胞因子分泌、减小自然杀伤细胞的功能，从而对肠道黏膜进行保护，以提高小儿的肠道防御能力。在腹泻患儿的常规治疗基础上，加用锌剂进行辅助治疗，在改善腹泻症状、控制病情的同时，还可维持肠渗透压与肠黏膜稳定，这对杀灭病毒、抑制细菌增殖有一定作用，有助于降低小儿腹泻的复发风险。此次研究结果显示，实验组的治疗总有效率高于对照组，实验组患儿的止泻时间快于对照组，住院时间短于对照组（P＜0.05）；这一结果也充分凸显出了补充锌剂的重要性。

表1 两组患儿的治疗总有效率对比

表2 两组患儿的病情康复时间比较

综上，在小儿腹泻的治疗中补充锌剂，对提高患儿疗效、加快病情康复具有积极帮助，值得推广。