宝安区育龄妇女甲状腺功能的状况分析

宋秀玲，王瑛，刘莉娅

（深圳市宝安区人民医院，广东深圳 518100）

甲状腺疾病作为一种主要的内分泌系统慢性疾病，其不容易被识别，并且对患者造成了非常严重的影响[1-3]。据不完全统计，目前在世界范围内患有该种疾病的患者高达3亿人[4]。目前随着社会经济水平的不断提高，人们生活水平以及习惯的不断改变，使得甲状腺疾病的发生率逐年增高[5,6]。深圳地区作为一个沿海开放城市，较快的生活节奏以及较大的工作压力使得该地区成为了甲状腺疾病的高发区，并且该疾病的高发年龄段在20岁-40岁左右，同时在众多的患者中女性患者占90%以上，由此可见育龄妇女具有较高的甲状腺疾病发病率[7-9]。为加强对育龄妇女甲状腺疾病的关注，本次研究对宝安区育龄妇女的甲状腺功能进行统计分析，建立该疾病发病率等方面的相关数据，为育龄妇女在甲状腺激素检测的意义方面提供有效的科学依据。

1 材料与方法

1.1 一般材料 2015年1月-2017年6月期间宝安区下辖新安、西乡、福永、石岩、松岗以及沙井6个街道内参加劳务工体检的部分育龄妇女3,000例以及参加免费孕前优生健康检查的12,000例育龄妇女作为此次研究的对象，所有研究对象年龄范围为18岁-40岁，平均（30.65±2.45）岁。根据所有的对象年龄将其分为高龄组（年龄≥35岁，n=2,835）和非高龄组（年龄＜35岁，n=12,165）。所有研究对象均经过临床与实验室检测确定无原发性甲状腺疾病史和家族史，均无怀孕、服用性激素以及锂剂等影响甲状腺功能的药物，且均无严重的临床疾病。

1.2 检测方法 所有的研究对象均在空腹状态下采集静脉血5 mL，静置0.3 h后置于4,000 r/min离心机中离心3 min，然后取上层血清1 mL，放置于-20oC冰箱中进行保存等待检测。检测采用的方法为化学发光免疫分析法。使用的检测仪器为本院现有的BeckmanCoulter（贝尔曼库尔特）全自动化学发光免疫分析仪，检测所用试剂盒有Beckman公司提供。由专门的技术人员严格按照操作规范进行检测。

1.3 观察指标及评价标准 在甲状腺功能的评价中TSH和FT4含量的测定在临床上具有非常重要的使用价值。一般在具有完善的下丘脑-垂体机能的研究对象，可用于排除患者甲状腺功能衰减或者甲状腺功能亢进的可能。在本次的研究中，将甲状腺功能的异常标准确定为TSH＜0.34 mIU/L，FT4＞16.4 ng/L；或是TSH＞5.60 mIU/L，FT4＜5.8 ng/L；倘若研究对象TSH＜0.34 mIU/L，FT4＞16.4 ng/L，则视为甲状腺功能亢进；倘若研究对象TSH＞5.60 mIU/L，FT4＜5.8 ng/L，则视为甲状腺功能减退。倘若研究对象TSH＜0.34 mIU/L，FT4：5.8 ng/L-16.4 ng/L，则视为亚临床甲亢；研究对象TSH＞5.60 mIU/L，FT4：5.8 ng/L-16.4 ng/L，则视为亚临床甲减。分别计算统计不同疾病的发病率。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0分析数据，比较计量资料采用t检验，比较计数资料采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同育龄期妇女甲亢、甲减的统计结果比较分析 所有研究对象中甲状腺功能出现障碍的育龄妇女有995例，患病比例高达6.63%，其中甲状腺功能亢进的患者有596例，比例高达3.97%；甲状腺功能减退的患者有399例，占2.66%。在非高龄组和高龄组两组之间，高龄组中育龄妇女患有甲状腺功能亢进的患者有263例，比例高达9.28%，显著高于非高龄组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）；高龄组中育龄妇女患有甲状腺功能减退的患者有119例，患病比例为4.2%，与非高龄组相比，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体请见表1。

2.2 不同育龄期妇女亚甲亢、亚甲减的统计结果比较分析 所有正常研究对象中甲状腺功能出现亚甲亢和亚甲减的育龄妇女有1,756例，患病比例高达12.53%，其中亚甲亢的患者有995例，比例高达7.10%；亚甲减的患者有761例，占5.43%。在非高龄组和高龄组两组之间，高龄组中育龄妇女患有亚甲亢的患者有308例，比例高达12.56%，显著高于非高龄组，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）；高龄组中育龄妇女患有亚甲减的患者有218例，患病比例为8.89%，与非高龄组相比，两组患者差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体请见表2。

3 讨论

甲状腺激素作为人体中一种非常重要的分泌激素，在机体的新陈代谢、生殖妊娠以及生长发育等进程中均具有不可或缺的作用[10,11]。妊娠对于广大育龄妇女来讲是一个特别的生理过程，在此阶段中孕妇的免疫系统以及内分泌系统等都会发生系列的复杂变化，从而使得胎儿在子宫内能够健康的生长发育[12,13]。但是当其甲状腺功能出现异常时，则将会使孕妇发生各种各样的产科并发疾病，最终对产妇以及胎儿的健康造成不良的影响。宝安区作为深圳各地区中人口最多的一个区，其中育龄妇女所占全市育龄妇女的比重相对较大，所以对宝安区育龄妇女甲状腺疾病进行研究，可以在一定程度上反映全市育龄妇女甲状腺疾病的患病情况。本次研究中将通过每年大样本的劳务工体检工作和免费孕前优生健康检查工作中的研究对象进行统计分析，详细准确地记录宝安区育龄妇女甲状腺疾病的发病率，从而能够建立起关于该地区育龄妇女甲状腺疾病发病率的准确数据，加强对育龄妇女甲状腺疾病的关注，从而能够为育龄妇女在甲状腺激素检测的意义以及临床治疗等方面提供有效的科学依据。该研究结果显示，所有研究对象中甲状腺功能出现障碍的育龄妇女有995例，患病比例高达6.63%，其中甲状腺功能亢进的患者有596例，比例高达3.97%；甲状腺功能减退的患者有399例，占2.66%。所有正常研究对象中甲状腺功能出现亚甲亢和亚甲减的育龄妇女有1,756例，患病比例高达12.53%，其中亚甲亢的患者有995例，比例高达7.10%；亚甲减的患者有761例，占5.43%。而在高龄育龄妇女中甲状腺功能出现障碍的情况更为严重。所以临床上对于育龄妇女甲状腺功能的基本检测是非常必要的，应该提高对于育龄妇女甲状腺功能障碍的重视，及时发现隐匿的甲状腺疾病，从而减少育龄妇女的不孕、流产以及妊娠并发症的发生，有效降低出生缺陷，提高整体人口素质。综上所述，宝安区育龄妇女的甲状腺功能存在着较高的异常率，特别是高龄妇女，为了避免育龄妇女在妊娠期间产生各种不良的并发症，应提高对其的关注和治疗程度，重视健康检查，降低出生缺陷，提高人口素质。

表1 不同育龄期妇女甲亢、甲减的结果比较分析［n（%）］

表2 不同育龄期妇女亚甲亢、亚甲减的统计结果比较分析［n（%）］