股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换对老年股骨转子间骨折患者并发症及生活质量的作用分析

巩海贤

【摘 要】目的：分析股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换对老年股骨转子间骨折患者并发症及生活质量的作用。方法：选取我院老年股骨转子间骨折患者62例（2017年2月至2018年6月），随机分为人工关节置换术治疗的对照组（31例）与股骨近端防旋髓内钉治疗的观察组（31例），观察患者并发症发生率及生活质量。结果：与对照组相比，观察组并发症发生率低，生活质量高，P<0.05。结论：给予老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换治疗，能降低并发症发生率，提高生活质量，效果较好，值得借鉴。

【关键词】股骨近端防旋髓内钉;人工关节置换;老年股骨转子间骨折;并发症;生活质量

【中图分类号】R687【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13--02

股骨转子间骨折是一种股骨远端骨折，在老年人群中患病率较高，对患者正常，生活影响较大[1]，该病的治疗主要方式为手术治疗，在临床医学的不断发展下，治疗该病的方法在不断增多[2]，因此要为患者选择更加有效的治疗方案，有利于身体恢复。本文选取我院老年股骨转子间骨折患者62例（2017年2月至2018年6月），分析股骨近端防旋髓內钉与人工关节置换对老年股骨转子间骨折患者并发症及生活质量的作用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院老年股骨转子间骨折患者62例（2017年2月至2018年6月），随机分为对照组（31例）与观察组（31例），对照组男、女为18例、13例，年龄61至78（71.25±2.48）岁，观察组男、女为17例、14例，年龄61至77（70.11±2.35）岁。一般资料对比，P>0.05。

1.2 方法 对照组给予人工关节置换术治疗，椎管内麻醉，患者取健侧卧位，切口位于骨折侧外侧，使患者骨折部位充分暴露出来，将股骨颈基底上方1.5cm的位置将股骨筋切断，髓腔扩腔，将假体植入，针对骨折位移明显的患者，通过钢丝进行复位与固定，安置引流管，然后进行缝合。

观察组给予股骨近端防旋髓内钉治疗，椎管内麻醉，患者取平卧位，并将患侧垫高，切口位于大转子顶端，长度为4cm，充分暴露大转子。进针位置为大转子中下部1/3处，在C臂机透视下对导针位置及股骨近端防旋髓内钉大小规格进行确定。插入主钉，通过C臂机对位置进行调整，螺旋刀片倾斜15°位于股骨颈中下部，将股骨颈导针钻入，保证操作准确性，将螺旋刀片打入，并对内固定情况进行观察，将刀片拧紧。

1.3 观察指标 并发症发生率;生活质量：GQOL-74，评分高即生活质量好。

1.4 统计学方法 数据统计工具：SPSS20.0，计量资料、计数资料分别用（）、n%表示，分别用t、 检验，P<0.05，有统计学意义。

2 结果

2.1 并发症发生率对比 观察组并发症发生率6.45%，对照组25.81%，P<0.05，见表1。

2.2 生活质量对比 观察组生活质量高于对照组，P<0.05，见表2。

3 讨论

股骨转子间骨折是一种骨科常见病症，该病容易导致多种并发症的出现，不利于患者疾病的治疗及恢复，并且老年患者本身具有内科疾病，因此在其骨折后必须进行及时有效的治疗[3]。通过手术治疗，有利于患者骨折愈合，保证骨折端稳定性，最大可能减轻患者疼痛感，促进身体恢复。在临床治疗中，股骨转子间骨折治疗方式较多，必须考虑到患者实际情况，综合各种因素，为其提供合适的手术治疗方式[4]。

本文结果中，观察组并发症发生率6.45%，对照组25.81%，P<0.05，观察组社会功能（86.98±3.51）分，心理功能（84.71±2.54）分，物质生活（82.49±1.51）分，躯体功能（84.11±1.63）分，与对照组相比，P<0.05。人工关节置换术在股骨转子间骨折治疗中运用较为广泛且应用时间较长，有利于患者病情的稳定，特别是粉碎性骨折患者，通过该方式治疗，能减少患者卧床时间，尽早下床活动，但是这种治疗方式会对患者造成较大的创伤，并且老年患者耐受力较差，但是人工关节置换术对患者术后体位要求较高，进而导致综合治疗效果不佳。在股骨转子间骨折治疗中，股骨近端防旋髓内钉治疗应用越来越广泛，其防旋作用及抗切割能力较强，成角稳定性好，并且操作简单，对患者伤害小，在术后并发症控制方面具有积极作用，针对不能进行大型手术的患者，应用这种治疗方式，效果更加明显，可以成为首选治疗方案[5]。

所以，给予老年股骨转子间骨折患者股骨近端防旋髓内钉与人工关节置换治疗，能降低并发症发生率，提高生活质量，具有应用及推广价。

参考文献

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