品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果

于晓晖

【摘 要】目的：探讨品管圈活动对提高留置尿管患者健康教育落实率的效果。方法：成立品管圈小组（圈名为涓沁圈），以提高留置尿管患者健康教育落实率为主题，对患者宣教落实率低的现况进行调查，原因分析患者思想认识及文化水平差异、质控人员检查督导不够、年轻护士专业知识缺乏、宣教形式单一为主要影响因素，并对此进行整改。结果：通过全体圈员参与活动，留置尿管患者教育落实率由活动前66.7%提高至活动后90%。结论：通过品管圈活动提高了留置尿管患者健康教育落实率，是推动护理质量持续改进的有效管理工具。

【关键词】品管圈活动;留置尿管;健康教育

【中图分类号】R737.33【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）13-0-02

品管圈（QCC）也被称为QC小组，一般情况下该小组由6人组成，主要是指由工作人员自发组成了一个小组，由小组成员集体通过讨论、分析等形式来完成特定的工作。品管圈具有自身独特的优势，逐渐在我国兴起 。在1962年是日本石川馨博士最早提出品管圈的概念 ，而在我国通常将品管圈称之为质量管理小组。在本次研究中旨在分析品管圈活动提高留置尿管患者健康教育落实率的效果，以下为具体数据报告。

1 数据资料来源与方法

1.1 数据资料来源 将我科2018年1月7日- 2018年2月5日所行留置尿管患者60例作为研究对象，均为男性，年龄45 ～ 65（ 55. 5 ± 2. 5） 岁。

1.2 方法

1.2.1 建立品管圈小组：品管圈小组由成员与圈长组成，在进入小组之前进行统一的培训。建立品管圈小组之后，由组成分配任务，成员完成任务每周组织圈会1 ～ 2 次，将圈会的时间控制在半小时内，圈会的内容为讨论存在或已经发生的问题，然后发动头脑风暴，共同找出解决对策。

1.2.2 确定主题：成员在讨论出问题的解决方法之后，采用5、3、1评分法最终将“提高留置尿管患者健康教育落实率”确定为本次圈活动的主题，选择这个主题主要是因为咋子泌尿外科使用留置尿管的患者比较多，留置尿管期间带有一定的风险，并会给患者带来诸多不适，因此对留置尿管患者使用前、中、后的健康教育尤为重要，通过采取有效的健康教育可提高患者的认知程度，并提高其依从性，积极的与医务人员配合，不仅促进了疾病的康复，也提高了患者的生活质量。

1.2.3 目标设定：对参加本次研究留置尿管患者进行全方面的评估，同时根据患者的实际情况制定相关检查表格，表格内容包括： 留置尿的目的、插管时的配合、留置尿管相关指导、并发症等方面。经过调查研究显示，健康教育落实率为65%，可将健康落实率为88.7%以上设定为目标。

2 效果

2.1 活动效果 将我科2018年3月25日—5月6日所行留置尿管患者60例作为研究对象，均为男性，年龄45 ～ 65（ 55. 5 ± 2. 5） 岁。调查结果表明，健康教育落实率为90%.有形成果：改善前65%，改善后90%，目标值88.7%

2.2 标准化 通过实施品管圈活动，提升了留置尿管患者的健康教育工作，使患者对留置尿管有了更深的认知，同时也提高了医务人员的综合能力，通过品管圈活动制定留置尿管患者宣教相关流程，完善新职工入科专科培训流程等，彻底落实品管圈活动使留置尿管患者的健康教育变得更加标准化。规范化。

3 讨论

3.1 影响健康教育落实差的原因 主要从四个方面进行改善，分别为人、物、事、环境，人是指患者与护理人员，物是指信息与工具，事是指管理与方法，环境主要是指周围环境，对影响患者健康教育落实率的原因进行分析，主要原因： （ 1）患者思想认识及文化水平差异; （ 2） 年轻护士专业知识缺乏; （ 3） 宣教形式单一; （ 4）质控人员检查督导不够。

3.2 影响健康教育落实差的对策

3.2.1 合理运用多种途径提高患者及家属的理解能力 ①规范健康教育计划②语言通俗化，使用宣教手册③多宣教、不定时宣教加深印象④向患者说明健康教育对疾病恢复的重要性

3.2.2 加强培训护士理论实践与技能结合能力 ①加强对年轻护士的理论及操作培训②针对常见病例进行护理查房培训并规范化③加强床边考核④对患者健康教育时注意语气、语速、沟通环境、患者的个性特征，宣教后进行自我评价，以提高健康教育效果。

3.2.3 使用健康教育宣传手册，反复宣传教育①使用宣传手册，形象生动讲解②护士从网络、书籍中搜集相关知识，多学习，提高宣教热情

3.2.4 加大质控力度①提高护理人员的健康教育意识②制定相应的质控计划并有效落实③护士及时评价自己的每一项工作，做好整改，体现持续改进

4 质控结果与绩效挂钩

针对住院患者来说有一部分患者因尿功能异常、尿失禁等因素需要留置导尿管，留置导尿管虽然解决了患者的排尿情况，但是在留置导尿管期间也会出现尿道损伤、泌尿系统感染等症状，从而影响着患者的预后，留置导尿管是指在无菌操作下在膀胱内置入无菌导尿管，并将其留在膀胱中使尿液流出 。导尿术属于有创性的操作，在生理与心理上对患者均对产生一定的影响。QCC是一种自下而上的创新管理模式。选题时应用头脑风暴法，充分发掘个人潜能，激发员工的积极性和创造性。活动前，护士更侧重于完成任务，工作积极性不高;活动后，护士深入病房与患者沟通，增加对病情的了解，大量查阅文献，拓宽知识能力，应用数据统计学，制作图表，提高科研能力，标准化落实，确保护理行为一致性，提高护士工作积极性，加强工作责任心，使护理质量稳步提升。应用品管圈活动，不仅减少留置尿管患者的不适感，提高了患者满意度，同时也提高了护士主动参与管理的意识 。总之，通过品管圈活动提高了留置尿管患者健康教育落实率，是推动护理质量持续改进的有效管理工具。

参考文献

李群香.品管圈活动对降低神经外科留置尿管患者尿路感染率的作用[J].国际护理学杂志，2015，32（20）：2854-2856.

王利娜，楊昕昕，田君等.品管圈活动在降低留置尿管患者尿路感染发生率中的运用[J].中国现代药物应用，2016，18（6）：286-287.

刘生梅.品管圈活动对脑卒中留置尿管尿路感染护理质量的影响[J].养生保健指南，2018，12（47）：206-206.