人工流产术后发生并发症的相关因素分析及预防措施

朱瑞珍

（武警广东省总队医院番禺院区妇产科，广东 广州 511430）

近几年来，临床上实施人工流产术患者逐渐增多，部分患者术后会产生程度不同的并发症，如人流术后月经稀发、经量减少、宫颈、宫腔粘连、不孕、急性盆腔炎、慢性盆腔炎性疾病后遗症等，严重危害其身体健康，降低生活质量[1]。而通过对人工流产术后并发症的相关因素分析，并采取针对性的措施加以预防，对于改善患者预后尤为关键[2]。本文选取我院自愿接受人工流产的患者200例，根据术后有无并发症分为对照组（无）和观察组（有），各100例，即对人工流产术后产生并发症的相关因素做了分析，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据有无前述高危因素分为对照组（有）和观察组（无）各100例。对照组为剖宫产术后疤痕部位妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、子宫畸形、多次人流史等高危因素，观察组无上述高危因素。年龄16～25岁，平均（22.1±2.4）岁；观察组年龄16～25岁，平均（20.3±2.5）岁。两组基础数据资料比较无明显差异，且P＞0.05无统计学意义

1.2 方法

回顾性分析两组相关临床资料，包括剖宫产术后疤痕部位妊娠、宫颈妊娠、宫角妊娠、子宫畸形、多次人流史、年龄等内容，对其并发症的相关因素进行分析，并提出相应的预防措施。

1.3 统计学分析

采用sPss 22.0软件进行数据处理。t检验计量资料，卡方用以检验计数资料，以P＜0.05具有统计学意义。

2 结 果

2.1 单因素分析

观察组子宫形态异常、畸形、剖宫产术后瘢痕部位妊娠、孕囊着床位置如宫角妊娠、宫颈妊娠、多次人流史、年龄偏高等较对照组差异显著，P＜0.05。见表1。

表1 两组单因素结果对比[n（%）]

2.2 Logistics多因素分析

人工流产术后并发症与子宫畸形、疤痕妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、多次人流史等有关（P＜0.05）。见表2。

表2 Logistics多因素分析

3 讨 论

人工流产术后并发症严重危害广大妇女身心健康。而通过对患者术后产生并发症的相关因素进行分析，采取预防性措施加以干预，以保障患者流产效果和安全性。本文的研究中，单因素分析显示观察组子宫畸形、疤痕妊娠、宫角妊娠、宫颈妊娠、多次人流史、年龄偏高等较对照组差异显著，P＜0.05。；而Logistics多因素分析显示：人工流产术后并发症与疤痕妊娠、多次人流史、孕囊着床位置、子宫畸形等有关（P＜0.05）。该研究与以往研究结果相似。因此针对人工流产术后并发症，本文提出以下预防措施：如人流术后应用激素促进子宫内膜修复，避免过早性生活，人工流产术后心理指导及避孕知识的宣教。术前详细了解患者的病史、孕产史、手术史，对存在剖宫产术后瘢痕妊娠、多次人流史、宫角妊娠、宫颈妊娠的高危患者，予严密监控，将其纳入到高危人群加以管理，然后给予综合性的护理干预。

综上所述，人工流产术后并发症的独立因素包括疤痕妊娠、如宫角妊娠、宫颈妊娠、多次人流史、子宫畸形等，而对患者流产前资料进行详细检查，并选择手术经验丰富的医生，圈定高危人群，则可显著减少术后并发症。