心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响

王 英

（普格县人民医院，四川 凉山 615300）

卵巢囊肿是女性生殖器常见肿瘤的一种，有各种不同的性质和形态。患者存在中等大以下的腹内包块，如无并发症或恶变[1]。包块一般无触痛，但如有感染等并发症，则不仅包块本身有压痛，甚至出现腹膜刺激症状、腹水等[2-3]。一般采用手术进行治疗，手术均会对患者造成一定程度上的创伤，需要对其进行相应的护理[4]。心理护理是指为病人实施护理时，护士采取各种方法，积极改善病人心理活动，最终达到护理目标的心理治疗方法。本文针对2018年1月～2019年1月期间我院收治的70例卵巢囊肿手术患者展开研究，将其分为对照组、观察组两组，分别给予常规护理以及基于常规护理的心理护理模式，比较两组患者护理前后焦虑、抑郁等情绪评分，生活质量评分以及疼痛评分，总结并归纳心理护理对卵巢囊肿手术患者焦虑情绪及不适感的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文在我院2018年1月～2019年1月期间收治的卵巢囊肿手术患者中随机抽取70例患者为对象，将其纳入本研究。本研究经我院伦理委员会批准通过，且患者及其家属均知情且自愿参与研究。将70例卵巢囊肿手术按照随机分组的方式分为对照组和观察组，每组35例患者，随机方法选用计算机表法。其中观察组：年龄21～58岁，平均（35.52±2.37）岁；病程2个月～4年，平均（2.15±0.64）年；卵巢囊肿直径3.15～8.03 cm，平均（5.74±0.57）cm；文化程度：小学及以下2例，初中或高中9例，职高、卫校或专科7例，本科及以上17例。对照组：年龄22～57岁，平均（35.56±2.32）岁；病程3个月～4年，平均（2.12±0.67）年；卵巢囊肿直径3.10～8.00 cm，平均（5.77±0.51）cm；文化程度：小学及以下1例，初中或高中8例，职高、卫校或专科8例，本科及以上18例。样本数据在年龄、病程、文化程度等一般资料上分析，两组表示出P＞0.05的结局，提示组间差异微弱，可比性强。

1.2 纳入标准、排除标准

a）纳入标准：①确诊为卵巢囊肿者[5]；②签署同意书同意参与研究者。

b）排除标准：①存在手术禁忌症者；②存在意识障碍无法交流者；③有严重的心肝肾等重要器官器质性疾病者；④有严重的代谢性疾病者。

1.3 方法

对照组患者接受常规护理干预，包括对患者各项生命指标进行监测，一旦患者出现异常状况，立即通知一声及时处理。

观察组患者在常规护理的基础上，进行心理护理。具体护理措施如下：①由护理人员向患者及其家属介绍卵巢囊肿相关疾病知识，包括其致病因素、治疗机理、注意事项，手术的意义和安全性，以及以往成功案例，取得患者的信任，鼓励患者积极配合治疗；②术前对患者的心理状况进行评估，针对患者的疑惑和焦虑点，对其进行疏导，告知患者我院手术医生具有超高的技术水平和丰富的手术经验，消除患者的疑虑；积极与患者沟通交流，尽量满足患者的要求；③术后加强对患者各项生命指标的监测，同时多与患者进行交流沟通，及时掌握其心理状况，全面准确评估其心理状态，采取措施避免患者出现焦虑、不安、恐惧等不良情绪。

对两组患者实施护理措施一个月。比较两组患者护理前后焦虑、抑郁等负性情绪，生活质量评分情况及患者护理前后的疼痛程度。

1.4 观察指标

采用医院焦虑抑郁量表对患者焦虑、抑郁状况进行评价，包括焦虑、抑郁各7项，总分均为0～21分，评分越高，焦虑、抑郁状况越严重。其中0～7分表示无症状，8～10分表示可疑症状，11～21分表示肯定存在焦虑、抑郁情况。

采用日常生活能力量表（ADL）评价两组患者生活质量。ADL量表包括情绪功能、角色功能、社会功能、认知功能与总体生活质量5个维度，ADL评分越高，生活质量越佳。

采用视觉模拟评分法（VAS）评价患者疼痛程度，总分0～10分，VAS评分越高，疼痛越剧烈。

1.5 统计学方法

取得研究过程中两组患者所得数据，使用SPSS 19.0软件对其进行统计学有效处理，HADS（焦虑、抑郁）、ADL和VAS评分由（x ±s）展现，行t检验，计数资料的数据由%展现，组间运行x2检验，若体现为统计学P＜0.05的最终检验定论，两组存在分析意义。

2 结 果

2.1 两组护理前后心理状况的比较

护理前，两组焦虑、抑郁评分比较，组间数据经统计软件检验均展示出P＞0.05的结局，两组不存在分析意义，可比较；两组经各自护理后，两组焦虑、抑郁评分均有所降低，且应用心理护理的观察组远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局，两组存在分析意义，见表1。

表1 两组患者护理前后心理状况的比较（分，x±s）

2.2 两组护理前后ADL评分的比较

护理前，观察组ADL评分为（75.34±3.73）分，对照组ADL评分为（75.36±3.75）分，两组差异不显著（t=0.0282，P=0.4302）；护理后，观察组ADL评分为（92.15±2.63）分，对照组ADL评分为（86.77±3.07）分，两组差异显著（t=9.5418，P=0.0000）。数据显示：护理前，两组生活质量评分比较，组间数据经统计软件检验均展示出P＞0.05的结局，两组不存在分析意义，可比较；两组经各自护理后，两组生活质量评分均有所升高，且应用心理护理的观察组远高于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局，两组存在分析意义。

2.3 两组护理前后VAS评分的比较

护理前，观察组VAS评分为（7.28±1.33）分，对照组VAS评分为（7.31±1.30）分，两组差异不显著（t=0.0305，P=0.3904）；护理后，观察组VAS评分为（3.05±1.43）分，对照组VAS评分为（6.77±1.27）分，两组差异显著（t=4.7118，P=0.0000）。数据显示：护理前，两组VAS评分比较，组间数据经统计软件检验均展示出P＞0.05的结局，两组不存在分析意义，可比较；两组经各自护理后，两组VAS评分均有所降低，且应用心理护理的观察组远低于对照组，组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局，两组存在分析意义。

3 讨 论

卵巢是排卵、分泌性腺激素的重要器官，卵巢肿瘤多发生于生育年龄。其发生多与遗传、环境、内分泌等多种因素及患者的生活方式有密切关系。生活方式影响是最大的，如长时间不良的饮食结构和生活习惯、较大的心理压力，可以异致发生生理性卵巢囊肿和卵巢真性肿物。

患者入院后，由于疼痛不适的折磨，处于医院陌生的环境，医患、护患关系等,会出现特有的心理活动。护士进行心理护理的任务就是要掌握病人的心理活动规律和特点，并根据个性特点采取一系列心理护理措施，去影响病人的感受和认识，改变患者的心理状态和行为，帮助其适应医疗环境,创造有利于治疗和康复的最佳心理环状态，早日恢复健康。心理护理是从心理出发，对患者及其家属实施的一种新型护理方案，重点关注对患者心理状况的把握，在预防患者出现不良情绪方面有极高的应用价值。此项试验中，两组经各自护理后，应用心理护理的观察组在护理后焦虑、抑郁、生活质量及疼痛评分方面，均远优于对照组, 组间数据经统计软件检验展示出P＜0.05的结局，两组存在分析意义。表明心理护理的应用，可有效改善患者心理及生理状况，值得应用。

综上所述，在卵巢囊肿手术患者的护理中，心理护理的应用可改善患者心理状况，缓解患者焦虑、抑郁等不良情绪，缓解患者疼痛程度，有助于提高患者生活质量，改善患者预后。