延续性护理模式对早产儿母亲育儿认知与心理健康的影响分析

唐良梅

（德阳市人民医院，四川 德阳 618000）

0 引言

随着目前我国临床医学中新生儿医疗技术和围产医学技术的不断发展和完善，致使早产儿临床存活率明显提升，但不可否认，早产儿出院后的生长发育情况仍备受关注。由于早产儿身体免疫功能和各器官尚未完全发育，因此更容易引发新生儿肺透明膜病、窒息[1]等常见并发症，加之早产儿出院后疾病发生率和再住院率明显高于正常新生儿，所以关注早产儿生长发育和相关适应能力至关重要。本文旨在分析对早产儿及其母亲实施延续性护理干预的临床效果，现做报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年12月至2018年10月内的99例早产儿和99名母亲展开研究，其中母亲年龄需≥20岁，且意识清醒无心理精神疾病。排除标准：产后抑郁、明显认知及语言交流障碍、阅读与理解能力障碍、意识不清醒的母亲。排除缺氧缺血性脑病、合并代谢遗传性疾病、严重脑出血、出生时Apgar评分＜4分、早发型病理性黄疸早产儿[2-3]。按干预措施不同分为2组，其中观察组（n=49）：早产儿男/女（20:29），胎龄25-35周，平均（30.58±2.36）周；母亲年龄22-40岁，平均（31.56±5.26）岁。对照组（n=50）：早产儿男/女（22:28），胎龄25-36周，平均（30.78±2.89）周；母亲年龄22-41岁，平均（31.78±5.78）岁。对比分析两组早产儿及母亲资料，P＞0.05.

1.2 方法

对照组：常规护理：对早产儿实施常规措施，例如抗感染、营养支持、暖箱复温、心电监护等常规治疗；在其住院期间对其讲解早产常规护理干预措施和并发症处理方法。出院后叮嘱其定期回医院复诊。

观察组：延续性护理：（1）成立延续小组：抽调我院延续性护理措施，后期收集并整理信息。（2）全面评估新生儿发育情况：早期与父母进行沟通交流，将早产儿相关情况尽早说明，早产儿出生3d后

表1 认知情况对比

此研究用SPSS系统，计量资料以(±s)体现，采用“t”值统计分析并做检验；计数资料均以n(%)体现，采用“χ2”统计分析并做检验；组间比值以P＜0.05认为具有统计学差异。与父母再次进行沟通，将早产儿治疗情况实际告知父母；出院前3 d综合评估早产儿生长发育情况，根据具体评估结果制定具有针对性的个体化喂养方案及护理方案。（3）建立新生儿健康档案：为早产儿建立专属健康档案，早产儿出院后给予为期6个月的护理干预；可以通过网络视频或电话的方式对母亲展开认知教育，每次教育实践控制在30-35 min左右，每周保持1次。（4）根据随访结果开展专题讲座：在早产儿出院前一到两周做专题讲课，根据母亲反馈的早产儿生长发育需求编制图文视听材料，定期举办早产儿护理技能专题讲座，要求家属按时参与。讲座时间控制在60 min左右，每月开展1次。讲座内容包括被动体操、音乐疗法、抚触、视听训练等，提前向家长发放资料，便于其更好地学习掌握护理技巧。

1.3 观察指标

1.3.1 对比分析两种模式下母亲认知情况

主要从康复知识、日常照护知识、社会服务以及疾病防护知识四方面来对比，项目分值0-5分，分值越高认知功能越好[4]。

1.3.2 对比分析两种模式下母亲心理健康情况

其中认知情况心理健康情况主要以焦虑、抑郁情绪来对比。其中焦虑采用(SAS)[5]评价，20项内容，评分法：50-59分（轻度），60-69分（中度），≥70分（重度焦虑）。抑郁(SDS)评价，53-62分（轻度），63-72分（中度），≥73分（重度）。

1.4 统计学

2 结果

2.1 对比分析两种模式下母亲认知情况

结果显示干预前两组认知情况评分对比无差异，P＞0.05；经干预后观察组认知评分明显较对照组高，P＜0.05。见表1。

2.2 对比分析两种模式下母亲心理健康情况

结果显示观察组焦虑抑郁评分明显较对照组低，P＜0.05。见表2。

3 讨论

据不完全统计：截止2018年，全球早产儿占新生儿人数的10%-11%，每年共有约1500万早产儿出生；加之近年来随医疗技术的不断发展和完善，致使早产儿存活率明显提高，但不可否认，早产儿抵抗力低下、器官功能发育不全、并发症多等现象仍是目前社会关注的焦点问题[6-7]。且临床研究发现目前绝大多数母亲缺乏早产儿抚育的医疗知识，难以应对提前到来的新生儿，所以母亲普遍会产生无助、焦虑抑郁等负性情绪，上述消极情绪会进一步影响早产儿行为和认知功能。临床通过调研早产儿家长后发现其对延续性护理的需求较高，尤其是在心理和新生儿抚育方面，因此对早产儿及其母亲实施延续性护理至关重要。

表2 心理健康情况对比

延续性护理是一种将院内护理措施延伸至院外的服务模式，在实际护理措施实施中始终贯穿“以患者为中心”[8-10]的护理理念，通过设计并实施一系列的护理活动，从而保证患者在家庭范围内仍可享受相关护理措施，旨在预防和减少早产儿健康状况恶化，全面促进早产儿身心健康。

综上所述，将延续性护理措施实施于早产儿护理中，可有效提高母亲育儿认知水平，进一步促进早产儿体格和智能发育，临床应用价值较高，值得推广借鉴。