高血压患者护理干预对血压控制效果的价值体会

张惠萍

（甘肃省武威市凉州医院 心内科，甘肃 武威 733000）

0 引言

高血压是心血管疾病中发病率很高的一类，目前尚无根治措施，但是高血压的发病率却在不断上升。高血压的发病与精神、遗传、饮食以及个人体质均具有一定关系，而且由于部分患者对疾病认识不足、依存性差等因素导致血压控制效果差，降压效果十分不理想。本文就高血压患者实施护理干预的效果展开评价，结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

病例研究时间：2017年1月至2019年1月，样本组成为：本院收治的95例高血压患者根据护理措施的差异性分为观察组和对照组，例数分别为49例、46例。对照组男23例、女23例，年龄32-87岁，平均（59.5±14.7）岁，病程1-8年，平均（4.5±0.6）年，其中合并糖尿病10例、合并冠心病8例、合并高血脂9例、合并其他疾病19例。观察组男24例、女25例，年龄33-88岁，平均（60.5±14.6）岁，病程1-8年，平均（4.5±0.7）年，其中合并糖尿病12例、合并冠心病10例、合并高血脂8例、合并其他疾病19例。两组患者上述资料比较未见差异（P＞0.05），可比性一致。

纳入标准：（1）患者均符合高血压最新临床诊断标准；（2）患者均服用同一降压药物；（3）本次研究征得院伦理委员会批准同意同时取得患者自愿加入。

排除标准：（1）排除存在肾功能衰竭的患者；（2）排除合并恶性肿瘤的患者；（3）排除进行血液透析的患者；（4）排除临床资料缺失、遗漏的患者[1]。

1.2 护理方法

对照组展开常规护理，包括环境护理、心理护理、健康指导等。

观察组实施护理干预，具体内容为：（1）系统健康教育：护理人员要借助多媒体、画册、海报等途径为患者介绍高血压发病原因、临床表现、并发症、危险因素等情况，让患者对疾病有一个全面的了解；（2）生活指导：首先要对患者的高危因素进行纠正，进行适当运动，此外还要注意饮食结构的平衡性，低盐低脂饮食的同时要注意钙钾等微量元素的摄入，患者在平时若出现头痛、恶心、面色潮红的情况时要注意立即休息；（3）用药管理：护理人员要指导患者按时服药，患者可以对用药情况做好记录，将误服漏服错服的概率将至最低，护理人员要定期做好监督随访，贯彻用药的重要性；（4）家庭护理：护理人员要调动家庭的效应，提高家属对患者的关注，保证患者可以按时监测血压、按时服用药物[2]。

1.3 观察指标

（1）血压控制情况：对患者护理前后舒张压和收缩压进行监测记录；（2）生活质量评分：利用SF-36量表重点对健康感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感进行测评，结果显示分值越高患者生活质量改善越显著；（3）依存性：利用医院自制量表

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 血压控制情况比较

观察组和对照组护理前血压控制情况比较无差异，P＞0.05，护理后观察组舒张压和收缩压与对照组比较，差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 血压控制情况比较（±s）

表1 血压控制情况比较（±s）

组别 舒张压（mmHg）收缩压（mmHg）护理前 护理后 护理前 护理后观察组 86.52±10.32 75.69±8.74 142.71±14.56 128.36±12.01对照组 86.47±10.58 81.96±10.21 142.69±14.55 133.56±13.25 t 0.0233 3.2216 0.0066 2.0062 P 0.9815 0.0018 0.9947 0.0477

2.2 生活质量评分比较

观察组和对照组护理前生活质量评分比较无差异，P＞0.05，护理后观察组健康感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感与对照组比较，差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 生活质量评分比较（±s）

表2 生活质量评分比较（±s）

组别 健康感觉 躯体感觉 睡眠状态 生活满足感护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后 护理前 护理后观察组 82.36±3.56 95.67±3.77 2.63±1.18 5.56±1.39 5.23±1.77 9.48±1.96 10.69±2.95 21.78±2.54对照组 82.54±3.27 88.96±3.95 2.64±1.17 3.62±1.19 5.26±1.95 7.69±2.13 10.71±3.05 16.62±2.96 t 0.0261 8.4714 0.0414 7.2853 0.0785 4.2656 0.0324 9.1355 P 0.7984 0.0000 0.9670 0.0000 0.9375 0.0000 0.9742 0.0000

2.3 依存性以及不良反应发生率比较

两组依存性以及不良反应发生率比较结果显示，观察组分别为95.92%（47/49）、2.04%（1/49），对照组分别为13.04%（6/46）、82.61%（38/46），差异显著（P＜0.05），见表3。

表3 依存性以及不良反应发生率比较

3 讨论

高血压是临床上比较常见的疾病之一，而且近年来高血压的发生率依旧是在高速攀升，据不完全统计显示，60%以上的群体中高血压的发生率可高达40%-45%，高血压对患者的心、脑、肾等器官均存在不同程度的影响，当前已发展成为了全世界范围内的热点问题。对于高血压的预防也成为了我国医疗系统重点关注的问题之一[4-5]。

本文研究显示，观察组舒张压（75.69±8.74）和收缩压（128.36±12.01）与对照组比较，差异显著，P＜0.05；观察组健康感觉、躯体感觉、睡眠状态、生活满足感与对照组比较，差异显著，P＜0.05；观察组依存性为95.92%高于对照组82.61%、不良反应发生率2.04%低于对照组13.04%，差异显著（P＜0.05）。具体原因为：护理干预是一种全面的、系统的护理措施，为控制高血压提供了保障。本文护理措施重点从系统健康教育、生活指导、用药管理、家庭护理方面展开。护理人员通过借助先进的科学技术以及多彩的图片、海报更为直观的为患者了高血压的发病原因等相关疾病情况，打破了一往直白生硬的介绍模式，利于患者接受[6]；接着展开生活指导促使患者避免了不良生活以及饮食习惯，掌握了身体的摄取需求，防止不良的习惯加重疾病[7]；然后进行用药管理通过进行服药情况进行记录，保障了服药的有效性，降低误服漏服错服事件的发生率，为血压的稳定提供了强有力的保障[8]；最后实施家庭护理充分调动了家庭在病情控制中的重要性，首先有利于让患者感受来自家庭的关怀，再者通过借助家庭的力量有助于起到监督作用，更有助于患者按时对血压进行监测，对降压药物按时服用。综合各项护理措施，对稳定患者的血压具有不可或缺的作用[9-10]。

综上所述，高血压患者护理干预对血压控制效果显著，有效稳定了患者的血压，提升了生活质量和依存性，并且将不良反应发生率降至最低，可以将此护理措施在临床一线高血压护理过程中普遍推行。