浅析延续性护理对提高中老年糖尿病患者低血糖知识的效果分析

高琰 朱国红

【摘 要】 目的：研究延续性护理对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识的了解效果以及生活质量的影响。方法：选取2014年2月～2016年2月在我院确诊为糖尿病的中老年患者40例作为研究对象，患者出院后实施延续性护理措施，半年后比较护理干预前后患者对低血糖知识的了解程度以及生活质量。结果：延续性护理后，患者对低血糖病因、症状表现和应对措施的知识的了解程度显著优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）;延续性护理后，患者生活质量的各个指标显著优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续性护理可以提高中老年糖尿病患者的低血糖知识，培养合理的生活习惯，并能改善患者的生活质量，对出院后的治疗疗效起到良好的辅助作用。

【关键词】 延续性护理;中老年糖尿病患者;低血糖知识;提高效果分析

【中图分类号】R715

【文献标志码】A

【文章编号】 1005-0019（2019）14-145-01

前言

老年患者出现低血糖无典型症状时容易出现误诊，没有得到及时有效的救治容易死亡，严重危害患者的生命健康。为了提高患者对低血糖的预防与应急能力，需要加深患者对低血糖相关知识的了解，采用延续性护理干預，可以显著提高患者对低血糖知识的了解程度。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年2月～2016年2月在我院确诊为糖尿病的中老年患者40例作为研究对象，其中男18例，女22例;年龄40～83岁，平均（53..8±2.7）岁;平均病程为（7.5±1.4）年;1型糖尿病21例，2型糖尿病19例。以上患者均经过糖尿病诊断标准确定患有1、2型糖尿病。排除标准：①出现相关并发症;②患有高血压等慢性疾病;③患者存在精神问题;④患者存在语言障碍。本次研究经过相关伦理委员会的批准，且所有患者及其家属都知情并同意。两组患者的一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

在患者出院以前，仔细的检查患者的病情控制情况，记录患者的病情改善情况，包括对于一般生命体征指标变化、血糖水平改善情况和临床的相关指标变化情况等。在此基础上制定一系列问题来对患者实施问卷调查，来了解患者对低血糖的了解程度。问卷的内容包括三个方面，低血糖的发生原因、相关症状表现和对应的处理措施。问卷调查过程中，应该将问卷当场发放，患者填写完毕后及时收回。对所有患者的资料建立健康档案，引导患者进行登记并记录其治疗的整个过程，以便于后期的进行针对性的护理干预。具体护理内容为;

①心理护理：患者有糖尿病的中老年人，在治疗过程中要求的住院时间相对较长，用药量较大，治疗费用高，一旦出现并发症现象，患者的各类负面情绪随机产生，其中很容易产生焦虑和烦躁等的不良心理反应，在进行糖尿病患者的持续护理过程中，患者的心理健康需要着重注意。经常与患者进行沟通交流，给患者以心理暗示，对于患者提出的疑问要耐心的解释回答，帮助患者树立康复的信心，调整患者的不良心理状态，提高患者的治疗积极性。

②用药指导：患者出院后仍然需要继续用药治疗，护理人员要对患者的用药量和用药方法进行详细的指导，口服药物治疗的患者，每7天进行3次空腹血糖水平的检测，通过注射药物降低血糖的患者，每天进行1次血糖水平的监测，观察记录患者的临床指标变化情况，便于采取针对性的措施控制血糖水平。

③饮食护理：不同的患者有着不同的饮食习惯，护理人员要考虑到患者的个性化差异，实施不同的接受度高的饮食指导，向患者及其家属讲解健康饮食的重要性，叮嘱患者不能吃碳水化合物，多参与户外的锻炼。半年后再一次发放调查问卷进行调查，指导患者根据自己的真实情况来填写，并对患者出院后的病情控制进行指导，在二次调查中护理人员要向患者询问出院期间遇到的无法解决的困难和疑问，用通俗易懂的语言进行解释。每隔两个月去患者家中进行回访和服务。

1.3 观察指标

调查问卷的内容有低血糖的病因、血糖数值、症状标新、应对措施等。对患者进行全方面的调查，另外还有以下指标：躯体疼痛（BP）、生理功能（PF）、一般健康状况（GH）、社会功能（SF）、精神健康（MH）和情感智能（RE）等方面进行详细的分析。

1.4 统计学方法

采用统计学软件SPSS17.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 延续性护理干预前后患者对低血糖知识了解程度的比较

延续性护理后，患者对低血糖病因、症状表现和应对措施的知识的了解程度显著优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表1）。

2.2 实施延续性护理干预前后生活质量各个指标的比较

延续性护理后，患者生活质量的各个指标显著优于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）（表2）。

3 讨论

中老年糖尿病患者出现低血糖的几率较高，并且一旦出现低血糖现象，会给患者的生命健康带来较大的威胁。中老年糖尿病患者出现低血糖的主要特点为主神经病变，交感神经症状缺乏，早期症状不明显，容易出现误诊或漏诊现象。并且通常会出现脑血管病变，患者的肝肾功能显著下降，对胰岛素药物的代谢与清除造成较大影响。出现低血糖的原因较多，包括运动过量、禁食、服用降糖药物或注射胰岛素没有及时进食、自行加减药物剂量等。

为了有效的降低低血糖的发生，并对已经出现的低血糖进行合理处理，需要给予患者延续性护理干预，以便让患者熟练掌握低血糖的相关知识，从而能够解决突发状况，提高患者的自我保健能力，严格按照医嘱用药，并形成合理的饮食习惯与生活习惯，对血糖进行有效的控制。在中老年糖尿病患者中给予延续性护理干预，可以加深患者对低血糖知识的掌握程度，从而取得较好的护理效果。

综上所述，通过给予中老年糖尿病患者延续性护理干预，可以提高患者对低血糖知识的了解程度，加深印象，确保患者能够根据相关知识对自身的生活习惯与饮食习惯进行有效的调整，降低低血糖的发生，改善患者的生活质量。

参考文献

[1] 黄星星.延续性护理干预对提高中老年糖尿病患者对低血糖知识了解的影响.世界临床医学，2016，10（13）：259-261.

[2] 蒋菊芳，张紫娟，许玉芳，等.延续性自我管理教育在糖尿病合并抑郁症患者康复中的应用效果.中华现代护理杂志，2016，22（4）：493-496.