盐酸左氧氟沙星用于妇科盆腔炎的疗效和安全性

龚铁梅

（广西贺州昭平县人民医院，广西 贺州 546899）

盆腔炎在妇女中比较常见，患者常出现疼痛和月经异常。由于盆腔炎不仅会造成不孕、异位妊娠，引发弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克等并发症，影响女性的生殖健康和生命安全，而且容易迁延不愈和复发[1]。因此，找到治疗盆腔炎的有效治疗方法来尤为重要。本文主要研究了对盆腔炎患者采用盐酸左氧氟沙星进行治疗的效果，旨在为临床工作者有效治疗盆腔炎提供参考，现阐述如下：

1 资料与方法

1.1 基线资料

从2016年9月～2018年9月收治的7413例盆腔炎患者中，选择178例进行本次实验，178例患者已了解、同意并愿意配合本实验，同时将肾功能不全者、中枢神经系统疾病以及癫痫病史者、药物过敏史者、近期服用过非甾体类消炎药物者以及认知、意识功能障碍者等排除在外。根据掷硬币时的正反面分为常规组89例和观察组89例，两组患者年龄分别为24～44岁、24～45岁，年龄均值分别为（35.62±5.69）岁、（35.57±5.64）岁，病程分别为1～6个月、1～7个月，病程均值分别为（3.88±0.94）个月、（3.82±1.01）个月，盆腔腹膜炎、盆腔结缔组织炎症、内生殖器炎症患者比例分别为37:21:31、35:20:34。组间患者的各项基线资料差异经检验显示P＞0.05，可进行组间对比研究。

1.2 治疗方法

178例患者均接受物理理疗（短波/超短波治疗）、增加营养、锻炼身体、给予抗厌氧菌药物等常规支持治疗。在上述治疗的同时，常规组患者予氧氟沙星治疗，即将0.4 g氧氟沙星注射液（批号：国药准字H20056027；规格：0.4 g/10 ml；浙江亚太药业股份有限公司）与生理盐水混合，形成100 ml的溶液，然后对患者静脉滴注这100mL溶液，2次/日；对于观察组患者，则给予盐酸左氧氟沙星，即将0.2g盐酸左氧氟沙星注射液（批号：国药准字H20031339；规格：0.2 g/2 mL；广东百科制药有限公司）与生理盐水混合，形成100 ml的溶液，然后同样对患者静脉滴注这100 ml溶液，2次/日。2组均治疗2周。

1.3 观察指标

统计两种治疗方法下的治疗总有效率、治疗前后患者的疼痛情况以及药物不良反应发生率。疗效标准为[2]：治疗后，临床症状和全身体征完全消失表明痊愈，明显改善表明显效，有所缓解表明有效，无明显变化或加重表明无效。痊愈、显效、有效均表示有效。疼痛情况采用视觉模拟评分法（VAS）进行评价，共10分，疼痛程度与分数呈正相关。不良反应主要有恶心呕吐、腹胀腹痛、食欲不振、头晕头痛、肝功能异常等。

1.4 统计学处理

计量数据（疼痛评分）和计数数据（疗效、不良反应发生率）分别用（±s）和百分比表示，并通过SPSS 18.0软件分别进行t检验和x2检验，当P＜0.05时，表示组间差异显著。

2 结 果

2.1 疗效比较

在治疗总有效率方面，观察组（96.63%）高于常规组（87.64%），（P＜0.05）。见表1。

表1 疗效比较[n（%）]

2.2 疼痛情况比较

在疼痛情况方面，治疗前组间VAS评分差异不显著，治疗后两组均有所下降，但观察组（3.35±1.05）分低于常规组的（4.71±0.98）分，（P＜0.05）。见表2。

表2 疼痛情况比较（±s，分）

表2 疼痛情况比较（±s，分）

组别 n 治疗前 治疗后观察组 89 6.59±1.46 3.35±1.05常规组 89 6.64±1.51 4.71±0.98 t - 0.225 8.933 P - 0.823 0.000

2.3 不良反应比较

在不良反应发生率方面，观察组（6.74%）低于常规组（16.85%），（P＜0.05）。见表3。

3 讨 论

大多是由卫生问题引起，容易反复发作，需进行及时、有效的治疗，以防止进一步发展为盆腔炎性疾病后遗症，增加患者痛苦。目前治疗该疾病的方法主要有手术治疗、物理治疗和药物治疗，其中手术治疗虽然可以通过彻底切除病灶来达到治疗目的，但是创伤大，且有时患者的卵巢功能无法保留。而物理治疗又无法帮助患者彻底治愈盆腔炎，因此药物治疗目前是治疗盆腔炎的临床常用方法。

表3 不良反应比较[n（%）]

本文观察了盐酸左氟沙星在盆腔炎中的治疗价值，发现在治疗总有效率方面，观察组（96.63%）高于常规组（87.64%），（P＜0.05）；在疼痛情况方面，治疗后观察组VAS评分（3.35±1.05）分低于常规组的（4.71±0.98）分，（P ＜0.0 5）；在不良反应发生率方面，观察组（6.74%）低于常规组（16.85%），（P＜0.05）。提示盐酸左氟沙星不仅可以提高对盆腔炎患者的治疗有效率，缓解患者的疼痛，而且药物不良反应较少。而余春梅也曾研究表明[3]，在对盆腔炎患者的治疗中，盐酸左氟沙星的治疗有效率高于氧氟沙星，且药物不良反应也更少。考虑是因为盐酸左氟沙星仅具有氧氟沙星左旋体部分的功能，而正好左旋体部分可以通过对细菌DNA复制、合成的抑制作用而达到抗菌的效果，右旋体则具有一定的毒副作用，从而使得盐酸左氟沙星的不良反应少于氧氟沙星[4]。

综上所述，盐酸左氟沙星对盆腔炎患者具有较高的治疗价值，值得推广。