小儿静脉输液应用综合护理干预的效果研究

孙小义

（河南省南阳市社旗县人民医院，河南 南阳 473300）

在儿科疾病的诊疗工作当中，静脉输液是比较重要的一种治疗手段，因患儿的年龄比较小，输液期间往往会产生恐惧与紧张等不良情绪，有甚者还会出现拒绝治疗的心理，不利于诊疗工作的顺利开展，此外，患儿的血管表皮比较浅、细，在一定程度上提高了穿刺的难度，从而增加了患儿发生反复穿刺与液体外渗等不良现象的风险[1]。此研究，笔者将重点分析综合护理干预在小儿静脉输液中的应用效果，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2016年3月-2018年4月本院接诊的静脉输液患儿200例，将之采用随机数表法分成研究和对照两组（n=100）。研究组男性52例，女性48例；年龄为0.8-7岁，平均（4.2±1.1）岁；支气管炎者，24例；呼吸道感染者，43例；腹泻者，33例。对照组男性53例，女性47例；年龄为0.9-8岁，平均（4.5±1.2）岁；支气管炎者，25例；呼吸道感染者，44例；腹泻者，31例。所有患儿都在监护人的知情同意下接受诊治，有完整的病历资料，获得医学伦理委员会批准。比较两组的疾病类型等基线资料，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

予以全部患儿常规护理，研究组加用综合护理干预措施，详细如下：（1）根据患儿的实际情况和心理特点，利用温柔与合适的行为以及语言对患儿进行安抚，帮助患儿消除恐惧与紧张等不良情绪。对家属做好解释工作，减轻家属的心理负担，让家属能够积极配合医务人员的工作。对于婴幼儿，护士要指导家属正确怀抱婴幼儿，确保输液工作能够顺利开展。（2）为患儿选择最佳的静脉，针对需要长期进行静脉输液治疗的患儿，需为其制定系统性、科学性的静脉穿刺方案。若患儿需要输入具有刺激性的药液，需选择比较粗大的血管。在确保输液速率的前提之下，尽量选择小号的穿刺针，以减少穿刺针对患儿的血管壁造成的损伤。全面落实穿刺部位固定与拔针后正确按压等工作，待穿刺成功之后，需妥善固定针头，比如：选择内踝部大隐静脉、手背静脉亦或者是足背静脉进行穿刺时，要利用短胶布对穿刺部位进行良好的固定，与此同时，还应利用小夹板辅助固定。（3）为患儿营造一个温馨、舒适且干净的输液环境，可在病房中播放患儿喜欢的儿歌亦或者是动画片等，为患儿准备一些卡通物件和小玩具，通过转移患儿注意力的方式，缓解患儿的焦虑和紧张等不良情绪。

1.3 评价指标

记录两组不良现象（外渗，反复穿刺等）的发生情况，并对各组的穿刺次数作出比较。

1.4 统计学分析

用SPSS 20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（±s），x2用于检验计数资料，即[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 不良现象发生率

研究组的不良现象发生率为3.0%，明显比对照组的18.0%低，组间差异显著（P＜0.05）。如表1。

表1 两组不良现象的对比分析表 [n，（%）]

2.2 穿刺次数

研究组的穿刺次数为（1.1±0.2）次，明显比对照组的（1.7±0.3）次少，组间差异显著（t=16.6410，P＜0.05）。

3 讨 论

对于儿科患儿来说，静脉输液是其比较常用的一种治疗方式，但因患儿的年龄比较小，在发病后通常伴有紧张、不安与恐惧等不良心理，使得其治疗配合度大幅度降低，甚至有些患儿还出现了拒绝治疗的行为，不利于临床诊疗工作的顺利开展[2]。此外，小儿血管表皮比较浅、细，能够在一定程度上提高静脉穿刺的困难度，从而引发了外渗以及反复穿刺等不良现象，不仅给患儿造成了更大的痛苦，同时还影响了疗效。对此，临床需要注重静脉输液患儿的护理工作。

综合护理干预属于是一种比较新型的护理方法，能够将病人作为整个护理工作的重心，根据病人的实际情况和需求，采取一系列有较高针对性的措施对其进行干预，以帮助其改善心理状态，提高治疗配合度，确保临床诊疗工作顺利开展[3]。诸多研究表明，综合护理干预的实施能够帮助患儿消除心中的不安和恐惧感，为患儿营造一个温馨、舒适的输液环境，能够让患儿保持身心放松的状态，在病房中播放患儿喜欢的儿歌或者动画片，能够转移患儿的注意力，减轻穿刺疼痛感，缓解不良心理[4]。此研究中，100例研究组患儿经综合护理干预后，不良现象的发生率明显低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）；并且，研究组的穿刺次数明显少于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。提示综合护理干预对减少小儿静脉输液的不良现象发生风险、降低静脉穿刺次数具有十分显著的作用，建议采纳。