时逸人与《时氏内经学》钩玄*

上海中医药大学(上海，201203)

王毅敏 任宏丽△ 段逸山 刘庆宇

时逸人(1896—1966年)，祖籍江苏无锡，民国初移居镇江。1928年在上海创办“江左国医传习所”，同时兼任上海中医专门学校、中国医学院教授，讲授《内经》及温病(注：原文做古今疫病，据教材作者自序改)。1929年应聘赴山西中医改进研究所工作，任该所常务理事，并在川至医学专门学校任教，同时主编《山西医学杂志》近 10年。1937年从山西返回上海，先后在中国医学院、新中国医学院、上海中医专科学校担任教授、教务长等职。其后在租界又与施今墨、张赞臣、俞慎初等创办复兴中医专科学校，并主办《复兴中医》杂志[1]。

时逸人不仅是我国现代著名中医教育家，也是近代中医史上积极主张中医科学化的代表人物之一。他认为只有科学化才能复兴中医。1940年在《复兴中医之基本条件》一文中提出中医应“学说系统化、科学化”，“经验集中化、实验化”，“药物生理化、化学化”，“治疗机械化、实际化”，“预防社会化、政治化”。这些学术思想被认为是近现代中西医临床各科结合的雏形[2]。《时氏内经学》是时逸人先生的代表著作之一，在近现代《内经》学术研究史上具有重要的地位。

主要内容

《时氏内经学》成书于民国二十九年(1940年)，现存千顷堂书局1941年铅印本(见图1、图2)。根据教材“导言”中作者的自述，时逸人先生从民国六年开始着手研究《内经》，到民国十七年担任上海中医专校的“内经教授”，小有成就，“当时略有笔记，已载入《山西医学杂志》第七十五期”[3]，继而在民国二十八年下学期，因为中医专科学校列“内经”一科，苦于没有师资，于是临危受命，把昔日的讲稿增订润色，编辑成为《时氏内经学》。因此讲义的收集编纂前后历时二十余年，而且在最后的定稿过程中，因时逸人先生的心悸怔忡宿疾发作，不得已由自己口述，请邵仲生代笔。可以说时氏在整个教材的编纂过程中费尽心血。

《时氏内经学》分为上下两篇：上篇“导论”部分，旨在澄清有关《内经》的几个问题，包括导言、《内经》名称之由来、《内经》托名黄帝之由来、《内经》非一时代作品之证据、《内经》原文与诸家有类似之处、《内经》著作时代之考证、《内经》之注释、《内经》缺简及王冰补入之谜、《内经》学说之素质、《内经》学说与时代性、《内经》学说之分析 、《内经》学说后世应用之优点、《内经》学说与辨证法、《内经》果属玄学吗、结语，共十五个部分。

下篇 “本论”部分，集中分“摄生、阴阳、生理、色诊、脉诊、病理、治法、病机、标本、经脉病”十个专题(因作者自述对针灸没有专长，所以未论及经络；又因囿于当时时代背景，作者认为运气学说广为西医所诟病，所以也缺如不论)，对《内经》的八十八段精彩条文进行集中论述，其中第十“经脉病”部分，全为《灵枢》条文，计十一条；其余九个专题部分，则为《素问》、《灵枢》条文杂见，以《素问》为主。

编纂体例是先述《内经》条文，然后解释经义，再附“讲解”，部分讲解和经义糅合在一起。作者的编著特点是，并不着眼于《内经》条文一词一句的释义，只是让学习者了解经文的主旨，然后把笔墨更多地花在“讲解”部分，侧重整体思想把握。如在下篇“生理”专题部分，时氏在首列《素问·上古天真论》 “女子七岁……”、“男子八岁……”两段著名的条文之后，在经文讲解部分，作者阐发曰“此段经义，言人之由少而壮，以至于老，分为盛、实、衰、竭四大阶段。盛者，如春花怒发，不可遏止之概；实者，如夏木隧长，隆盛不谢之概；衰者，如秋桐渐凋，日趋于黄落；竭者，如群山尽秃，以至于枯槁”[3]，形象生动。

又如下篇“色诊”部分，在“明堂者，鼻也。阙者，眉间也。庭者，颜也。”(《灵枢·五色篇》)后，作者讲解“此解释颜面部位之名称，独于明堂为主，与张仲景所谓‘鼻头色微黑者，有水气；色黄者，胸上有寒色；白者，亡血也’，其立词虽不同，而注重在鼻则一也”[3]，语意流畅，引证详实，直中肯綮。研读《时氏内经学》不啻于与一位临证多年的中医名家对话，颇多《内经》学习的真知灼见。

图1 封面

图2 内页

学术特色

1.《内经》学术思想的整体把握

笔者认为，一部好的教材，除了给学习者传达准确的知识，还应该体现编著者的思想闪光点。而对于《内经》这样深深植根于中国传统文化土壤的中医经典著作，更应该强调对其学术内涵、主体思想的把握。在研读《时氏内经学》的过程中，时不时可以看到这样的吉光片羽，启迪学医者的心智。

首先，时氏把《内经》全部学说，概括为两项：“一为上古时代大自然现象”， “二为治病之原则”，明确《内经》“注重治疗之原则，而不注重疾病之证候”[3]。这有助于初学者对《内经》整体思想的把握。对《内经》得名的由来，时氏在“导论”部分，“《内经》托名黄帝”一文，也有独特的见解，发前人所未发。其立论依据有二：一是古书论疾，每多论及阴阳，如《庄子》，谓疾为阴阳之患；《左传》医和论六气，曰“阴淫寒疾，阳淫热疾”；班固云，“医经者，原人血脉、经络、骨髓、阴阳、表里，以起百病之本，死生之分”，等等；二是汉代，凡说阴阳，必系之于黄帝，“故《淮南子》云，‘黄帝生阴阳’”，“刘向云，言阴阳五行，以为黄帝之道”[3]。时氏的这一观点是正确的，此说已为后世《内经》学者所采纳。

2.语言学方法的灵活运用

“小学”的发展，在清代达到顶峰，以乾嘉学派为代表的清儒又开“以经解经”的先河。运用语言学方法训释《内经》，也受到清末中医学者的重视。时逸人先生很好地继承了前人的治学方法，在教材编纂，阐发问题过程中，灵活运用语言学方法，取得了较好的成果。比如，探讨《内经》的成书年代，就运用语言学的归并法，举“上古天真论”、“四气调神论”、“阴阳应象大论”、“阴阳别论”、“六节藏象论”、“脉要精微论”、“气穴论”、“宝命全形论”、“营卫生会篇”等书词例，考证子史文集。如举《素问·上古天真论》“美其食，任其服，乐其俗”，类比《老子·八十章》有“甘其食，美其服，安其居，乐其俗”。又如《营卫生会》篇云“上焦如雾、中焦如沤、下焦如渎”，考《白虎通》引《礼运记》曰“上焦如窍，中焦如编，下焦如渎”等等，从文势、词例等方面推定，《内经》的成书年代不应晚于汉。

3.中西医学融合的积极探索

时逸人先生毕生都以“融冶中西之学说，化中化西，而成为第三者之医学”为己任，认为中医科学化的正确途径是，“病名以西医所载为主，庶可得正确的病型, 其原因、病理、诊断、治法等项则以中为主。如是汇通研究,不但读书与临证之界限铲除，即中西医之门户亦可不必拘执矣。”[4]因此，他在编纂《时氏内经学》的过程中，也进行了积极的探索，尝试运用西医生理、病理知识解释经典条文语句。如“生理”专题在讲解部分，时氏曰“七七，天癸竭，太冲脉衰，指卵巢内分泌功能之萎缩，……故形坏而无子”，符合现代妇科学理论。

历史局限

当然，囿于时代的局限性，有些论述不免有牵强附会之嫌，如“生理”专题同篇“壮火食气”后，时逸人先生以“神经之功用”解释“气”，以“身体温度”，解释“火”，认为“壮火食气”、“壮火散气”，是“体温亢进成为高热，神经必烦躁不安”等。又如解释“三焦者，中渎之府也，水道出焉”，传统医学认为，三焦是人体中水液代谢的通路，故称为“中渎之府”，但是在教材中，时氏认为三焦即为淋巴管，为淋巴液循环之道路，淋巴属液体，故称“水道出焉”[3]，这些观点不免有失偏颇。