医院档案管理的方向和重点

奚春红

摘 要：档案管理优化对策在综合性医院中的有效落实，一方面能够提供更完善的数据信息管理平台，通过数据通道将资料传递至各个科室，以便为医师提供病历资料；另一方面，更便于管控人力资源的档案信息，避免档案存储偏差使个人隐私泄露，同时也保障了人事管理等工作开展质量。本文基于医院档案管理现状展开分析，在明确优化对策同时，期望能够为后续医院诊疗等工作的开展提供良好参照。

关键词：综合性医院；档案管理；现状分析；发展对策

1 医院档案管理现状分析

1.1 管理制度不完善

根据医院档案管理资料可知，档案管理工作因为受到传统管理思想与制度的影响，导致现阶段许多综合性医院档案管理工作仍未具备完善的管理制度，不但极易造成档案资料的遗失，使患者或员工信息安全遭受威胁，同时在管理效率方面也极大限制了医院诊疗工作的开展，使许多先进的诊疗思想无法基于参照资料而落实。另外，从档案管理人员个人素质角度来看，部分管理人员工作频繁出现无规则、无秩序的状况，并且在档案管理操作方面也经常出现违规管理，这便使得档案资料管理质量更难以被保障，同时档案管理工作也无法为医院诊疗或人事管理等工作提供应有的数据信息保障。

1.2 信息化技术落伍

根据近些年网络信息化平台的不断完善，此技术在很多领域中已经完全替代了传统工作模式，使得工作的效率与服务水准得到了显著提升。而从现阶段医院档案管理工作状况来看，出于医院领导对档案管理工作的忽视，经常会导致档案管理部门在设备配置方面较为落后，不但难以有效处理大量的档案信息数据，甚至系统稳定性也存在一定隐患，无法为档案管理工作的持续开展提供应有保障。

1.3 档案资源利用不足

档案资源管理工作落实的意义便是有效管理信息，以便为后续医院工作或研讨提供详细的参照资料。但是根据现阶段综合医院资料应用状况来看，多数医院对档案管理都未引起应有的重视，导致管理设备落伍，档案信息管理含糊、档案信息价值性得不到有效利用，如此不但失去了档案资源管理工作落实的意义，同时对于综合性医院后续诊疗等工作的开展更无法提供全面且具备针对性的资料，使医院临床医疗等质量水准不断下降，失去应有的市场竞争优势，也无法为患者的生命财产安全提供应有的保障。

2 医院档案管理发展对策

2.1 完善档案管理制度

在新的医改形势下，综合性医院必须积极践行国家的相关制度和规定，将国家的各类制度主动、有效地贯彻与执行，对此应立足于国家档案法律法规相关规定，实行标准化、规范化管理。按照规定的标准来制定档案管理的各项制度和规范，要求档案管理部门的领导、员工等都统一学习国家档案管理法律法规，并认真领会医院在档案管理方面的相关规定和规范，实际工作中积极遵守相关规定，切实履行相关职责和规定。整个医院从上到下，对各个科室、各个部门提出明确的档案资料管理要求，确保其积极配合档案管理部门，以此来推动医院档案的标准化、规范化管理。

2.2 落实信息化管理技术

旧式的医院档案管理未能彻底实现信息化、现代化，较多地依靠人工、手工操作，出现了任务量大、程序繁琐、工作效率低等缺陷。新形势下，必须加大医院档案管理的信息化建设与管理力度，医院应加大对档案管理信息设备、相关设施的投资力度，从计算机到扫描仪再到打印机、复印机等都要与时俱进地进行配置，同时要引进档案管理软件系统，对各类档案实施电子扫描、编号、检索、立卷、分析等，以此来支持档案管理逐步走向智能化、现代化、信息化，并加大对档案信息系统的更新力度，利用科技信息力量带动档案管理，以此来提高档案管理工作效率。

综合性医院还要加强档案管理的硬件系统建设，为档案管理创造健全、完善的物质条件、设备条件与空间条件，形成了标准化建设与管理，例如，设置特定的空间环境、配置专门的办公室、资料库、阅档室等，以及其他一些附属设备，以此来发挥档案的防护与管理作用，常见的防护性装置包括：空调、消防器具、监控器具等，积极地为档案管理创造有利的环境空间与物质条件。

2.3 开发利用档案资源

综合性医院档案管理的最终目的就是要发挥其实用价值，档案管理的根本目标绝非是信息资源的简单存储，只能存储无法发挥使用功能的档案管理毫无意义可言。可以说医院档案是对医院各个科室、各个部门、各项医疗服务、各项医疗活动的实时、动态跟踪与记录，医院必须学会积极开发并有效利用资源，发挥其功能和价值才能体现档案管理的积极意义。

在档案资源开发利用期间，档案管理人员需根据档案资料的类型、特点划分，并根据档案资料的价值确定相应档案管理权限，以此有效把控档案管理的质量，使档案管理部门工作质量更加严谨，并且能够为综合性医院的资料提供应有保障。与此同时，在档案资源开发期间，档案管理人员需要拟定更详细的档案管理制度，并构建完善的信息资源采集系统，以便后续信息筛选、评价、分类、存储等工作的正常开展，使档案资源潜藏的价值能够被有效开发。而具体档案资源开发要素应该从以下两个方面展开。

1）为医院员工提供学习与信息交流的平台，通过信息公开为员工提供完善的诊疗参照，便能够有效提升临床医疗的工作效率与质量。

2）信息档案对外界公布，能够使地方消费者更了解综合医院的诊疗实力与文化，使医院的社会效益得到显著提升，同时更能够营造良好的治疗氛围，使医院赢得市场的认可。

2.4 提升档案管理水准

综合性医院档案管理工作肩负着非常重要信息统筹与调度的职能，因此基于医院战略发展要求，便需要档案管理人员素质水准得到显著提升，才能确保后续档案管理贴合可持续工作需要。在此期间，医院应为档案管理人员提供完善的培训平台，通过先进的档案管理资料与设备教学，使档案管理者更清晰未来工作的需要，以便整体管理素质与水准得到显著提升。同时，综合性医院档案管理部门在招收人才时，也需要着重筛选出具备专业素质的人才，如此才能为后续档案管理工作的落实提供保障。

3 结语

档案管理优化对策在综合性医院工作中的有效落实，不但能够根据充实的档案资料储备，为医院临床诊疗工作的开展提供更详细的先进资料参照，以便治疗质量水准显著提升，同时凭借人事档案管理，更便于科室间的人事调动，以便奖惩等制度能够有效落实，为医院管理可持续优化奠定扎实基础。故而，在论述综合性医院档案管理的现状与发展对策期间，必须明确档案管理现阶段存在問题，并提供有效的优化解决对策，才能为后续医院诊疗与管理工作提供更全面的保障。

参考文献

[1]周传真，周倩.综合性医院档案管理的现状与发展对策[J].中国保健营养，2017，27（18）.

[2]师迎春.综合性医院档案管理的现状与发展对策探究[J].中国卫生标准管理，2018（3）：24-25.

[3]马宁.综合性医院档案管理的现状与发展对策研究[J].办公室业务，2018（5）.

[4]林勇.综合性医院档案管理的现状与发展对策探析[J].科学技术创新，2017（15）：270-270.