急诊科急性心肌梗死患者抢救中优化急诊护理流程的应用

何淑珍

【摘 要】目的：研究优化急诊护理流程对于急诊科急性心肌梗死患者的作用与效果。方法：选出我院急诊科室在2016年8月-2018年9月采用常规护理的32例急性心肌梗死患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用优化急诊护理流程的32例急性心肌梗死患者，将其作为B组，观察比较其结果。结果：B组患者在护理后其救治情况、急性心肌梗死的复发率、总体满意率都优于A组患者（P<0.05）。结论：对于急性心肌梗死患者而言，在运用优化急诊护理流程后，能够减短急诊停留所需时间、住院所需时间等，增强患者对于护理的总体满意率，防止患者再次产生复发，可推广。

【关键词】优化急诊护理流程;护理;急性心肌梗死;效果;抢救;影响因素

在临床中，急性心肌梗死指的就是十分普遍的心脑血管病症，其关键的临床表现主要就包括了心衰、濒死感等，对于患者的身体与心理等都带来了十分不利的影响。急性心肌梗死患者较易产生死亡，且其患病十分急迫，进展也较为迅速，若没有立即对其开展治疗，或是治疗的方式不够恰当，患者的死亡率就会有所提高，且一些患者在治疗结束后也会有残疾。所以，为了保证患者自身的生命健康，并增强其平日的生活质量，临床中就应对患者实施高效且合理的救治与护理[1]。本文主要就对比与分析了优化急诊护理流程与常规护理对于急诊科急性心肌梗死患者的作用与效果，并将结果进行如下报道：

1 对象、方法

1.1 研究对象

选出我院急诊科室在2016年8月-2018年9月采用常规护理的32例急性心肌梗死患者，将其作为A组，另选出在此基础之上采用优化急诊护理流程的32例急性心肌梗死患者，将其作为B组。A组中，男性患者25例、女性患者7例;其年龄在41-72岁之间，年龄均值（56±11.57）岁。B组中，男性患者26例、女性患者6例;其年齡在42-73岁之间，年龄均值（57±13.47）岁。对比两组各项临床资料，其结果显示（P>0.05），可深入研究。

1.2 方式

1.2.1 A组

A组：对患者施予常规的护理：医护人员应辅助患者处于适宜的体位，告诉其多卧床休息，保障充分的睡眠时间;同时，医护人员还要定时辅助患者检测其血压、呼吸、心率等相关情况，为其构建静脉通道，并开展抗感染方面的治疗。

1.2.2 B组

B组：对患者施予优化急诊护理流程：

1.2.2.1 院前救治

在急诊科室中的医护人员接收到急诊电话后，在两分钟中就应出诊，同时，要与患者的亲属间构建联系，以引导亲属对患者实施心理方面的抚慰，并辅助患者进行平躺。医护人员在到现场后，马上对患者给予吸氧、补液等方面的救治，接着，对患者进行转运，在此期间，注重辅助患者处于仰卧位，在对患者进行移动期间，动作应温柔且平稳，并为其构建静脉通道，监测其心率、呼吸等相关情况，依据患者自身的病情，对其给予除颤器方面的救治，与医院间构建联系，以准备好进行冠状动脉介入（PCI）手术。

1.2.2.2 急诊救治

在急诊科室中接诊的医护人员在接收到患者后，辅助对其进行救治，在患者的左部下肢构建静脉通道，并对其心肌标志物、心肌酶等开展监测。在实施手术以前，对患者进行碘过敏实验，并对其输注氯吡格雷、阿司匹林等相关药品，在右腹股沟位置开展备皮，注重对患者进行保暖，放置引流管辅助患者进行排尿等。

1.2.2.3 在手术结束后的操作与护理

在手术结束后，医护人员在护送患者回到病房的途中，应为其盖上被褥，防范患者因为着凉而加剧病情。在回到病房后，医护人员告诉患者要保障充分的休息时间，并引导患者与其亲属平日进行自护所需注重的事项，同时，还应告诉患者定时且定量地用药。如果患者在用药后产生了过敏、头晕或是其余的不良反应，要马上告诉主治医师，并运用相应的对策加以处理。

1.3 指标观察

1.3.1 救治情况

估计对比两组患者在护理后其救治情况，在这其中，救治情况主要就包括了分诊时间、急救时间、静脉用药时间、病情改善时间。

1.3.2 急性心肌梗死的复发率

估计对比两组患者在护理后其急性心肌梗死的复发率。

1.3.3 总体满意率

估计对比两组患者在护理后其总体满意率，运用医院自行制订的总体满意率调查问卷，这一问卷分数总共100分，而其内容主要就包括了转运护理、救治护理、术后护理等。依次有十分满意、较为满意、不满意三大级别，十分满意其总分（90-100分）、较为满意其总分（65-89分）、不满意其总分（0-64分）;总体满意率即为十分满意率与较为满意率相加之和。

1.4 统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS19.0统计软件中，并对其进行统计学处理，计量资料用（）表示，计数资料用率（%）代表。P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组总体满意率

B组在护理后其总体满意率即为96.88%，高于A组即为84.38%（P<0.05）;见表1。

2.2 比较两组急性心肌梗死的复发率

B组在护理后其急性心肌梗死的复发率即为6.25%，低于A组即为21.88%（P<0.05）;见表2。

2.3 比较两组救治情况

B组在护理后其救治情况优于A组（P<0.05）;见表3。

3 讨论

在急诊科室中，急性心肌梗死患者较多，所以，怎样高效地对患者开展护理，以给这类患者力争更多的救治时间、提高救治的成功率、增强总体满意率等长时间以来都是急诊科室中医护人员所研究与分析的关键问题[2]。常规的护理对于急诊科室中的急性心肌梗死患者而言，尽管可以发挥出相应的功能，然而，其没有标准且规范的护理流程，较易让医护人员手脚慌乱，对最后的救治效果带来了影响;另外，医护人员间协作较差也会贻误最佳的救治时间，进而减少了救治的成功率，且患者对于护理也不够满意。

本研究的结果显示出了，B组患者在运用优化急诊护理流程后，其急性心肌梗死的复发率、救治情况、总体满意率，都优于运用常规护理的A组，P<0.05。由此证实了，优化急诊护理流程能够给急诊科室中的急性心肌梗死患者力争救治的时间，提升救治的成功率。分析其原因，即：优化急诊护理流程在马上对患者实施院前救治的前提之下，把急性心肌梗死患者进行救治的工作与任务区分成了数个模块，以科学地运用医护人力资源，提升了医护人员间的协作程度与凝聚力[3]。同时，急诊科室中的医护人员间彼此协作，优势互补，以达到减短救治所需时间、提升救治成功率等目标[4-5]。在手术结束后，注重对患者进行保暖与用药方面的引导等，使得护理的效果与质量得到最大限度地增强，患者对于护理的总体满意率也较常规的护理获得了极大地提升[6]。

总之，对于急性心肌梗死患者而言，在运用优化急诊护理流程后，能够减短急诊停留所需时间、住院所需时间等，增强患者对于护理的总体满意率，防止患者再次产生复发，可推广。

参考文献

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