中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的疗效分析

李应刚

【摘 要】目的：分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效。方法：纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的颈肩腰腿疼痛患者50例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（25例，予以布洛芬缓释片治疗）、研究组（25例，予以针灸联合中药热敷治疗），两组治疗周期均为4周，比较VAS评分、临床疗效。结果：研究组治疗后VAS评分显著比对照组低，P<0.05。研究组临床总有效率（95.45%）显著比对照组（75.00%）高，P<0.05。结论：针灸与中药热敷联合可有效减轻颈肩腰腿疼痛患者临床症状，促进机体康复，效果显著，值得借鉴。

【关键词】中医针灸;中药热敷;颈肩腰腿疼痛;临床疗效

颈肩腰腿疼痛是一种临床常见病，其发病原因包括颈椎病、肩周炎以及腰肌劳损等，近年来，在我国人们生活方式不断变化、生活节奏加快的背景下，该病发病率显著增高，且发病人群趋向于年轻人[1]。临床有研究显示：中医针灸、中药治疗颈肩腰腿疼痛临床疗效显著，可有效缓解患者疼痛感[2]。鉴于此，本文纳入本院自2017年1月至2019年1月收治的颈肩腰腿疼痛患者50例研究，做出如下汇报：

1 资料与方法

1.1 基线资料

纳入研究对象来自本院自2017年1月至2019年1月收治的颈肩腰腿疼痛患者50例，将“随机数字表法”作为分组原则，分对照组（例数=25）、研究组（例数=25）。研究组女性10例，男性15例，年龄22-68岁，平均年龄为（45.62±5.14）岁;病程在1-6年，平均病程为（3.52±1.14）年;疼痛部位：颈部、肩部、腰部、腿部例数之比分别是5：7：5：8。对照组女性12例，男性13例，年龄23-67岁，平均年龄为（45.85±5.04）岁;病程在2-5年，平均病程为（3.58±1.11）年;疼痛部位：颈部、肩部、腰部、腿部例数之比分别是6：6：7：6。基线资料两组相比，P>0.05，可比较。

纳入标准：①医院伦理委员会批准。②均存在不同程度活动受限、腰腿疼痛、颈肩部肿胀、疼痛等症状。③意识清醒者。

排除标准：①合并恶性肿瘤者。②临床资料不完整者。③哺乳期、妊娠期女性。④研究前接受过相关镇痛治疗者。⑤合并重大感染、严重皮肤病者。⑥存在药物过敏禁忌症者。

1.2 方法

对照组：予以布洛芬缓释胶囊（国药准字H10900089;生产企业：中美天津史克制药有限公司;规格：0.3g*10粒），口服，每次0.3g，每日2次，连续用药4周。

研究组：①针灸：根据患者疼痛部位进行选穴：膝部疼痛者：取膝部痛穴;腰部疼痛者：取腰部痛穴、臀部痛穴;肩部疼痛者：取肩部痛穴、颈部痛穴;颈部疼痛者：取穴与肩部疼痛者相似，选定穴位之后针刺，直至患者出现针感之后拔出。针灸过程中进行交叉取穴，针刺之后不留针，每日针刺1次，连续治疗2周。②中药热敷：中药热敷配方：水蛭10g、川乌15g、太子参15g、草乌15g、莪术20g、三棱20g、槲寄生30g、红花30g、艾叶30g、海桐皮30g、鸡血30g、透骨草30g、防风30g、独活30g、桃仁30g、苏木30g、威灵仙30g、千年健30g、伸筋草30g。每日1剂，水煎服，分2次服用，连续用药4周。

1.3 观察指标与评价标准

VAS评分：以VAS（视觉模拟自评量表）评估疼痛程度，总分为10分，分值高低与疼痛轻重成正比[3]。

临床疗效：①疼痛部位功能恢复，疼痛症状消失为显效。②疼痛部位功能显著提升，疼痛症状明显减轻为有效。③疼痛部位功能以及症状变化不明显，甚加重为无效。总有效率计算方法是①+②，除以总例数[4]。

1.4 统计学方法

用SPSS25.0软件处理，计量资料数据（、t检验）;计数资料数据{[n/（%）]、X2检验}，P<0.05，具统计学差异。

2 结果

2.1 比较两组VAS评分

组间对比：两组VAS评分治疗前相比P>0.05;治疗后研究组显著比对照组低，P<0.05。组内对比：两组治疗后均显著比治疗前低，P<0.05，见表1。

2.2 比较两组临床疗效

研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05，见表2。

3 讨论

现代医学认为：颈肩腰腿疼痛是由无菌炎症、慢性劳损引发的一种疾病，颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎是该病常见的致病因素，具体表现为功能受限、疼痛、肿胀等，该病具有病程长、易反复发作等特点，明显降低了患者生存质量[5]。颈肩腰腿疼痛属于中医领域“痹症”等范畴，中医认为，该病的发生与风寒湿邪外侵、气滞血瘀、肝肾亏虚导致气血亏虚，进而引发脉络不通、气血亏虚等症状，因此中医治疗该病以“祛风除湿、温经散寒”为原则[6]。

本研究示：研究组治疗后VAS评分显著比对照组低，研究组临床总有效率显著比对照组高，P<0.05。说明针灸与中药热敷联合在颈肩腰腿疼痛治疗中的有效性较高。分析如下：①针灸通过刺激患者经络、穴位（颈痛穴、膝痛穴、腰痛穴、肩痛穴等），具有调畅气血、活血止痛功效，可有效改善局部血液循环，起到缓解疼痛的作用。②中药热敷中川乌以及草乌具有温经止痛、祛风除湿作用，伸筋草具有舒筋活络、祛风除湿功效，透骨草具有戒毒化疹、活血止痛作用，千年健具有祛风除湿、壮筋强骨作用，鸡血具有活血化瘀功效，威灵仙以及海桐具有祛风湿、通经络功效，主要配伍，协同作用，可发挥显著祛风除湿、温经散寒作用。且中药外敷，操作方便，避免了口服药物带来的毒副反应，安全性更高，患者耐受性良好。③针灸与中药热敷联合，协同作用，优势互补，可发挥显著止痛效果，缩短患者治疗时间，有助于患者早日恢复正常的生活、工作，弥补了单纯西药治疗的不足。

综上所述：颈肩腰腿疼痛患者进行针灸与中药热敷联合治疗，可有效改善患者疼痛症状以及肢体功能，值得临床信赖，并将该治疗方法大力推广。

参考文献

[1]张胜利.分析中医针灸联合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期疗效[J].中医临床研究，2016，8（09）：110-111.

[2]葛成永，刘臻.浅析中医针灸结合中药热敷治疗颈肩腰腿疼痛的短期效果观察[J].内蒙古中医药，2016，35（14）：130-131.

[3]陈祥.中药熏洗结合运动疗法、针灸理疗对颈肩腰腿痛患者的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：14-15.

[4]姜培林，马令方.中医熏洗及针灸结合运动对颈肩腰腿痛的影响[J].光明中医，2017，32（08）：1161-1162.

[5]蘭洁.针灸与中药热敷联合治疗颈肩腰腿疼痛的疗效观察[J].内蒙古中医药，2017，36（06）：123-123.

[6]王杏丽，李昱霞.中药熏蒸结合针灸理疗、运动手法治疗颈肩腰腿疼痛的临床疗效分析[J].中医临床研究，2018，10（07）：39-40.