中医骨伤手法联合中药汤剂治疗腰椎间盘突出症的效果分析

吴修辉 程斌 李锋先

（山东省莱芜市中医医院 山东 莱芜 271100）

腰椎间盘突出症在临床中属于骨科中的一种常见疾病，是患者腰椎间盘发生退行性病变，然后导致出现纤维环破裂等现象，从而对脊神经造成压迫而引发的；患者多伴有腰部活动受到限制、下肢疼痛（放射性）、腰部疼痛等多种症状，如果没有及时进行治疗，任由病情发展的话，患者的生活质量会受到严重的负面影响[1-2]。目前，对于此疾病的发病机制尚且不是十分明确，但多认为同受寒、坐姿错误等因素之间存在关系。本文就特定时间到我院就诊的腰椎间盘突出症患者开展研究，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

择取在2017年3月—2018年4月时段到我院就诊的120例腰椎间盘突出症患者，随机均分为甲组、乙组，分别60例。甲组中男性、女性病患例数之比为39：21，收集年龄42～55岁，平均年龄（46.82±2.82）岁，病程分布2～21个月，平均病程（7.16±1.49）个月；乙组中男性、女性病患例数之比为38：22，收集年龄42～56岁，平均年龄（46.85±1.83）岁，病程分布3～21个月，平均病程（7.17±1.50）个月。组间各项基线资料经对比分析，无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组：行骨伤手法进行治疗，腰部脉冲、中医骨伤推拿方式；骨伤手法：保持仰卧位，手法为按、揉等方式，按摩部位包括背部膀胱经、患侧的下肢体等，并对大肠俞、肾俞、昆仑等穴位进行按摩，每个穴位的按摩时间约为1min左右，然后拍击与按揉臀部、患侧下肢体，时间约为5min左右，1次/d。

乙组在甲组治疗方式基础上行中药汤剂治疗，独活寄生汤：独活15g、白芍15g、杜仲15g、人参10g、秦艽10g、桂枝10g、牛膝10g、细辛3g、当归15g、生地15g、川芎10g、茯苓10g、桑寄生10g、防风10g、甘草5g，行水煎服，每日1剂，分为两次服用。

共持续治疗21d。

1.3 评判指标

观察与统计临床治疗效果以及治疗前后疼痛（疼痛视觉模拟评分法）与腰椎功能（JOA评分）情况，并进行评价与对比分析。

治疗效果：疼痛感基本消失，腰椎功能恢复正常，下肢可行直腿抬高，且≥70°，为治愈；疼痛感基本消失，腰部、腿部出现疼痛的次数极少，且不会影响日常生活与工作，为显效；腰部、腿部存在疼痛感，但是不会对工作与日常生活带来较为严重的影响，为有效；病情未得到明显改善，且疼痛感加剧，无法进行正常生活与工作，为无效。

1.4 统计学方法

计量资料、计数资料数据均纳入到选择SPSS19.0分析，分别行t与χ2检验，差异显著时P＜0.05。

2.结果

2.1 临床效果比较

甲组临床治疗效果为85.00%，乙组为95.00%，经对比分析乙组临床治疗效果高于甲组，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 临床效果对比[n（%）]

2.2 治疗前后疼痛与腰椎功能比较

治疗前，两组间疼痛与腰椎功能情况对比，差异不显著（P＞0.05）；治疗后，乙组疼痛与腰椎功能情况均显著优于甲组（P＜0.05），见表2。

表2 治疗前后疼痛与腰椎功能对比（±s，分）

表2 治疗前后疼痛与腰椎功能对比（±s，分）

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3.讨论

在西医学中，认为腰椎间盘突出症多痛久坐、脊柱畸形等之间存在紧密关系；而在中医学中，腰椎间盘突出症属于“腰痛”等范畴，大多是由于患者肝肾亏虚、外邪入侵、或者受到劳累损伤等原因导致，在治疗时则多将活血舒经、补肝肾等作为原则[3-4]。此类病患大多伴有脊椎生物力学异常、腰部韧带异常等情况，如果没有及时采取措施干预，很容易导致脊神经根受到损伤等，最终则会对工作以及日常生活等造成极为严重的负面影响。

本研究结果显示，乙组疼痛、腰椎功能以及临床治疗效果情况均显著优于甲组，差异显著，提示对腰椎间盘突出症患者行中医骨伤手法与中药汤剂方式进行治疗的效果可观。

综上所述，在临床中针对腰椎间盘突出症患者，对其进行中医骨伤手法与中药汤剂联合治疗，可显著提升治疗效果，并缓解疼痛感，改善腰椎功能。