苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗血脂异常型原发性高血压的临床疗效评价

孙杰

（山东济南市历下区第二人民医院 山东 济南 250014）

在临床中，存在代谢异常特征的有高血压以及血脂异常，这两种疾病之间存在着一定的联系[1]。以往研究证实，当两种疾病共同存在，会大大增加发生心脑血管疾病的几率[2-3]。基于上述情况，本文就我院血脂异常型原发性高血压患者临床疗效评价报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—12月期间到我方医院接受治疗的280例血脂异常型原发性高血压患者，随机分为甲组（140例）与乙组（140例）。甲组：男性与女性分别78例、62例，年龄40～80岁，中位年龄62.43岁；乙组：男性与女性分别77例、63例，年龄41～80岁，中位年龄62.44岁。签订知情同意书；两组一般资料对比（P＞0.05）。

1.2 方法

甲组接受苯磺酸氨氯地平进行治疗：苯磺酸氨氯地平片（国药准字H20073989），5mg/次，1次/d。

乙组接受苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀进行治疗：苯磺酸氨氯地平片治疗方式等均同甲组相同，阿托伐他汀钙片（注册证号H20120347），20mg/次，1次/d。

共治疗30d。

1.3 观察指标

观察统计临床治疗效果与治疗前后血脂与血压指标水平。

临床疗效：显效为治疗后舒张压指标显著降低，且≥10mmHg，TC指标水平显著降低，且≥20%；有效为治疗后舒张压有所降低，但不超过10mmHg，TC指标水平有所降低，且在10%～20%范围内；无效为治疗后TC以及舒张压指标水平未发生明显改变，病情有加重倾向。

血脂：TG（三酰甘油）以及TC（甘油三酯）。

血压：SBP（收缩压）、DBP（舒张压）。

1.4 统计学方法

数据资料均纳入SPSS21.0软件分析，t检验与χ2检验，P＜0.05认为有统计学意义。

2.结果

2.1 临床疗效比较

乙组临床治疗总有效率为95.00%，明显高于甲组80.00%，差异显著（P＜0.05），见表1。

表1 两组临床疗效比较（例）

2.2 血脂、血压指标比较

治疗前，组间对比血脂与血压指标水平（P＞0.05），治疗后，乙组上述指标水平均显著优于甲组（P＜0.05），见表2。

表2 血脂、血压指标比较（±s，n=140）

表2 血脂、血压指标比较（±s，n=140）

注：组内治疗前后对比，aP＜0.05；治疗后同甲组对比，bP＜0.05。

指标 时间 乙组 甲组SBP（mmHg） 治疗前 158.41±18.65 158.42±18.66治疗后 130.11±10.25ab 145.68±12.46a DBP（mmHg） 治疗前 105.44±5.21 105.46±5.19治疗后 85.41±5.31ab 98.76±6.89a TG（mmol/L） 治疗前 2.30±0.32 2.31±0.33治疗后 1.60±0.41ab 2.35±0.51a TC（mmol/L） 治疗前 5.67±0.60 5.70±0.59治疗后 3.04±0.52ab 4.29±0.71a

3.讨论

人们如果长时间处于高血压状态下，会增加动脉前切应力，且动脉壁会出现环状扩展，进而出现动脉壁增厚等现象，在不同高程度上增加了发生心肌梗死的几率[4-5]。

苯磺酸氨氯地平是常见的一种钙离子拮抗剂，能够阻滞跨膜钙离子出现内流现象，防止其进入到平滑肌中，促进平滑肌舒张以及发挥血管扩张功效，从而帮助改善血压指标水平。此外，还能够增加冠脉血流[6]。但是单一治疗方式不能够有效降低发生冠心病的几率。阿托伐他汀钙是临床中常见的还原酶抑制剂，能够抑制肝脏HMG-CoA还原酶，可降低胆固醇进一步合成，从而帮助改善TG、TC等血脂指标水平，可防止动脉粥样硬化形成，避免冠心病发展；同时具有抗炎等多种作用，对动脉粥样硬化斑块具有稳定的作用[7-8]。当阿托伐他汀钙与苯磺酸氨氯地平进行联合治疗后，不仅可调节血脂指标，还能够保护血管，从而发挥出理想的治疗效果。

综上所述，对血脂异常型原发性高血压患者，在苯磺酸氨氯地平治疗基础上联合阿托伐他汀钙进行治疗，疗效更好。