心理结合健康指导对子宫内膜炎患者的依从性和生存质量影响分析

尚宇

（张家港乘航医院 江苏 张家港 215600）

子宫内膜炎为妇科常见病，近年来人工流产率不断上升，子宫内膜炎的发病率也不断上升，本病未能根治或患者体质原因等可导致病情迁延而引发盆腔粘连、输卵管阻塞等，对患者生活质量、身心健康造成负面影响，因此需要对本病患者进行全面治疗[1]。笔者采用心理结合健康指导对本病患者进行护理，发现有助于提高其依从性与生存质量，报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

经本院伦理委员批准后，选取2017年5月—2018年5月期间本病患者48例，患者知情同意入组，经随机单盲法分为观察组与对照组患者各24例：观察组患者中年龄24～45岁、平均（38.6±5.3）岁，高中以下学历9例、高中以上学历15例；对照组患者中年龄25～45岁、平均（38.7±5.5）岁，高中以下学历10例、高中以上学历14例。两组患者一般资料对比P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均接受常规抗感染治疗，在此基础上给予人工周期配合引导冲洗法治疗，对照组患者接受常规护理，接受常规宣传教育，护理人员介绍疾病知识，嘱患者治疗过程中禁止进行性生活，重视保持阴道清洁等。

上述基础上给予观察组患者心理结合健康指导。给予患者心理康复指导，疏导患者的负面情绪：护理人员对患者的焦虑、抑郁等心理状态做出评估，结合评估结果对患者进行“面对面、一对一”的多次心理疏导，对部分负面情绪较为严重的患者，由专业心理治疗师进行负面情绪的疏导。介绍成功案例：患者需要接受持续治疗，治疗期间患者受下腹坠痛、白带异常、痛经等疾病症状影响，同时患者需禁止性生活，因此患者心理压力较大，对疾病治疗缺乏信心，护理人员介绍成功案例，邀请来复诊的本病患者进行现身说法，加强新老病友之间的交流，分享相关经验，进而提高患者的治疗信心，形成积极心态面对治疗与护理。

给予患者健康指导，对患者进行个体指导，与患者约定固定沟通时间，对其相关信息进行深入了解，对患者存在疑问、困惑的问题做出专业、及时的回答。给予患者疾病知识指导，患者文化水平各异，因此对疾病知识的理解速度、程度存在差异，护理人员指导疾病知识时，对接受能力较差的患者，采用通俗易懂、简明的语言进行介绍，确保患者能顺利掌握疾病知识；对接受能力较强的患者，介绍较为深入的知识，包括本病的发展变化、发展机制等。给予患者生活方式指导，指导患者转变生活方式，进行适当锻炼病保持饮食结构合理，体育锻炼时采取竞走、散步等有氧运动方式，进而提高患者的抵抗能力[2]。对患者进行性生活、生育咨询等方面的指导。

1.3 观察指标

观察干预后患者的治疗依从性与生存质量，采用自制依从性量表从治疗依从性（30分）、用药依从性（30分）、自我监测（20分）、生活习惯（20分）等方面进行评价，满分100分，分值越高为依从性越强。采用SF-36对患者的生活质量进行评价，总分分值越高为生活质量越高[3]。

1.4 统计学处理

2.结果

2.1 依从性

干预后，观察组患者的治疗依从性、用药依从性、自我监测、生活习惯等依从性评分均高于对照组，P＜0.05，见表。

表 两组依从性对比（±s，分）

表 两组依从性对比（±s，分）

组别 n 治疗依从性 用药依从性 自我监测 生活习惯观察组 24 28.6±1.1 28.2±1.3 18.4±0.6 17.9±1.4对照组 24 25.8±1.5 24.3±1.2 15.5±0.7 13.6±1.2 t - 7.374 10.799 15.410 11.424 P - ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01 ＜0.01

2.2 生存质量

干预后，观察组患者的生活质量评分总分为（70.4±8.8）分，对照组患者的生活质量评分总分为（60.7±8.2）分，观察组患者的生活质量评分高于对照组，t=3.951，P＜0.05。

3.讨论

本次研究中，接受心理结合健康指导的患者干预后的治疗依从性、用药依从性、自我监测、生活习惯等依从性评分均更高，提示该干预方案有助于提高患者的依从性；干预后患者的生存质量评分更高，提示该干预方案有助于改善患者的生存质量。分析原因在于面对面、一对一形式的多次心理疏导有助于改善患者的负面情绪，有助于建立良好的护患信任关系，帮助患者实现心理平衡，护理人员及时解答患者的疑惑，增强了患者对疾病知识的了解程度，帮助树立患者的康复信心，因此其依从性上升；结合疾病知识指导、个体化指导以及健康教育等措施，对患者进行持续渐进、分阶段的康复指导，因此其治疗信心上升，生存质量提高[4]。

综上所述，子宫内膜炎患者在治疗过程中接受心理结合健康指导有助于提高其依从性与生活质量，值得推广。