学龄前儿童睡眠状况与情绪和行为问题的关联性分析

曾宏　陈小燕　陈晓清

【摘要】 目的 分析学龄前儿童睡眠状况与情绪和行为问题的关联性。方法 200例学龄前儿童， 采用儿童睡眠习惯问卷（CSHQ）、长处和困难问卷（SDQ）调查其睡眠状况与情绪和行为问题， 并分析学龄前儿童睡眠状况及其睡眠状况与情绪和行为问题的关联性。结果 200例儿童经问卷调查， 行为异常、品行异常、多动、同伴交往异常、社会行为异常、情绪异常、SDQ总分异常检出率分别为22.0%（44/200）、17.0%（34/200）、27.5%（55/200）、30.0%（60/200）、26.5%（53/200）、22.0%（44/200）、28.5%

（57/200）， 其中同伴交往异常率最高， 品行异常率最低。学龄前儿童睡眠质量好、一般、差分别为42.0%

（84/200）、39.5%（79/200）、18.5%（37/200）。单因素分析结果显示， 情绪、行为、多动、同伴交往、社会行为及SDQ总分情况是儿童睡眠质量的影响因素（P<0.05）;睡眠质量是情绪、行为、多动、同伴交往、社会行为及SDQ总分情况的影响因素（P<0.05）。多因素分析结果显示， 情绪、行为、同伴交往、社会行为、SDQ总分均是儿童夜间睡眠时间及睡眠质量的影响因素（P<0.05）。结论 对学龄前儿童睡眠状况进行统计分析， 发现夜间睡眠时间短、睡眠质量较差的学龄前儿童情绪与行为问题较多， 且情绪与行为问题较多的儿童睡眠时间、睡眠质量也存在一定的问题。故家长应为儿童创造良好的睡眠环境与成长环境， 促进儿童身心健康成长。

【关键词】 睡眠状况;情绪问题;行为问题;相关性;学龄前儿童

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.16.041

睡眠是哺乳动物普遍存在的一种自然休息状态， 其特征包括主动身体运动减少、对外界刺激反应减弱、同化作用水平提高的同时异化作用水平降低[1]。睡眠占据了人类生命1/3的时间， 故睡眠质量是生活质量的基础。在儿童阶段， 睡眠质量不仅会影响儿童的生长发育， 还会影响儿童身心健康[2]。目前， 因外在、内在因素的影响， 学龄前儿童睡眠问题普遍存在， 其对儿童身心健康的发育有着严重影响， 使得学龄前儿童睡眠问题已成为目前社会最关心的问题之一[3]。此外， 儿童睡眠问题常会对其情绪、行为、认知等水平造成影响， 严重影响其生活质量。临床研究发现[4]， 睡眠问题会提高儿童多动障碍、缺陷障碍发生率。在儿童5岁时， 身心发育与睡眠问题呈高强度关联， 而适当的睡眠时间可有效减少儿童情绪与行为问题的发生[5]。本研究分析学龄前儿童睡眠状况与情绪和行为问题的关联性， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本地区学龄前儿童200例。纳入标准：无任何先天性疾病， 身体健康;参与研究的儿童家属均已对本研究知情， 自愿同意参与研究并签署知情同意书。排除标准：儿童或儿童家属不愿参与本次研究;有心、肝、肺、肾等慢性疾病者;脑炎或精神疾病者;甲状腺功能障碍性疾病者。参与研究的儿童男104例， 女96例;年龄3～6岁。

1. 2 方法 采取调查问卷的形式对参与研究的200例儿童进行调查。问卷调查为本机构自制， 在调查过程中， 由经过培训的专业人员将问卷分发到幼儿园老师手中， 再由老师发至儿童的父母手中， 填写后回收问卷并进行统计。如在填写中出现漏填或逻辑错误， 应立即进行反馈并由调查员进行处理。问卷内容包括儿童睡眠质量、儿童情绪、儿童行为、儿童人口社会学特征等。

1. 3 观察指标及判定标准 调查学龄前儿童睡眠状况， 分析学龄前儿童睡眠状况与情绪和行为问题的关联性。儿童睡眠质量判定：将儿童睡眠质量分为好、一般、差3个层次;填写1个月儿童工作日及非工作日夜间睡眠时间。夜间睡眠时间=（工作日睡眠时间×5+非工作日睡眠时间×2）/7。行为异常判定：应用英国心理学家郭德曼（Goodman）修正后的父母版SDQ对学龄前儿童的行为进行评价， 评价内容包括儿童的品行问题、交往问题、情绪症状、多动行为、社会行为等共5个维度， 其总分示行为困难程度[6]。

1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计数资料以率（%）表示， 单因素分析采用χ2檢验， 多因素分析应用Logistic回归模型。P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 200例学龄前儿童情绪和行为问题、睡眠问题检出情况 200例儿童经问卷调查， 行为异常、品行异常、多动、同伴交往异常、社会行为异常、情绪异常、SDQ总分异常检出率分别为22.0%（44/200）、17.0%（34/200）、27.5%（55/200）、30.0%（60/200）、26.5%（53/200）、22.0%（44/200）、28.5%（57/200）， 其中同伴交往异常率最高， 品行异常率最低。

学龄前儿童睡眠质量好、一般、差分别为42.0%（84/200）、

39.5%（79/200）、18.5%（37/200）。

2. 2 200例学龄前儿童夜间睡眠时间及质量与情绪和行为的单因素分析 情绪、行为、多动、同伴交往、社会行为及SDQ总分情况是儿童睡眠质量的影响因素（P<0.05）;睡眠质量是情绪、行为、多动、同伴交往、社会行为及SDQ总分情况的影响因素（P<0.05）。见表1。

2. 3 200例学龄前儿童夜间睡眠时间及质量与情绪和行为的多因素分析 情绪、行为、同伴交往、社会行为、SDQ总分均是儿童夜间睡眠时间及睡眠质量的影响因素（P<0.05）。见表2。

3 讨论

睡眠问题在学龄前儿童中普遍存在。在儿童生长、发育过程中， 睡眠质量与睡眠时间是一个重要的影响因素。临床统计发现[7]， 学龄前儿童的情绪与行为问题普遍存在， 而睡眠质量又与儿童的情绪与行为存在一定的关联性， 两者相互联系、共同影响。且经临床分析统计， 睡眠质量较差的儿童出现行为、情绪异常风险较高。科学研究显示[8]， 睡眠障碍会使儿童出现行为障碍与情绪问题， 同时以上问题还影响着儿童的社会行为与同伴交往行为。故学龄前儿童睡眠时间不足， 会增加行为异常发生风险， 因此， 较长的夜间睡眠时间是保持儿童正常行为与情绪正常的关键环节[9]。故应积极强化预防措施， 及时发现睡眠障碍， 控制其长期的危害。

学龄前儿童的睡眠、情绪、行为会受环境与遗传因素的影响， 不同因素影响效果不同。3～6岁儿童睡眠情况、情绪、行为问题在社会学特征的分布中存在一定的差异， 且父母情况、儿童自身问题等都会对睡眠产生影响[10， 11]。在实际生活中， 儿童睡眠质量、情绪及行为等均会受到父母行为的影响， 故保持稳定的睡眠对儿童心理行为功能具有一定的影响， 反过来讲， 心理行为也会对睡眠产生影响[12， 13]。

综上所述， 对学龄前儿童睡眠状况进行统计分析， 发现夜间睡眠时间短、睡眠质量较差的学龄前儿童情绪与行为问题较多， 且情绪与行为问题较多的儿童睡眠时间、睡眠质量也存在一定的问题。故家长应为儿童创造良好的睡眠环境与成长环境， 促进儿童身心健康成长。但由于本次研究样本较少， 仍存在一定的局限性， 故在今后的研究中可适当扩大样本量， 为提高儿童睡眠质量提供更可靠的参考。

参考文献

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