品管圈活动在提高肾脏病水肿患者体重管理能力中的应用效果评价

李茹艳　张曦　王媛　郑媛馨　杨丽

【摘要】 目的：探讨对肾脏病水肿患者开展品管圈活动后在提高体重管理能力方面获得的临床效果。方法：选择笔者所在医院2016年10月-2018年6月收治的62例肾脏病水肿患者作为试验对象，采用抽签法分组后进行肾脏病水肿体重管理方式的研究。对照组31例患者选择常规管理方式，观察组31例患者选择常规管理+开展品管圈活动方式。就两组患者的体重管理能力达标情况及体重管理能力评分展开对比。结果：同对照组患者体重管理能力达标情况相比，观察组明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）;同对照组肾脏病水肿患者体重管理能力评分相比，观察组明显提升，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：护理人员对于肾脏病水肿患者开展品管圈活动，对于患者体重管理能力达标情况及管理能力的提升均可以获得明显效果，从而对于护理人员综合素质提升及肾脏病水肿患者的病情快速康复奠定基础。

【关键词】 品管圈活动; 肾脏病水肿; 体重管理能力; 应用效果

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.09.076 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）09-0-02

患者在患有肾脏病后，众多临床表现中，以水肿症状的出现较为普遍。于水肿初期，通常患者无明显察觉。伴随着水肿症状的逐渐严重，会使得患者的皮肤受到影响，并且呈现出腹腔积液及胸腔积液的情况，进而使得患者对应表现出呼吸困难、血压升高及活动受限等系列症状。对此，做好患者的体重监测工作具有显著价值，以对患者的症状改善作出保障，促进肾脏病水肿疾病的病情好转及康复[1]。常规管理方式的实施，过于目的化，无法体现出护理工作开展的根本价值，对此需要确定更为有效的模式展开体重管理。本次研究针对肾脏病水肿患者确定最佳方法提升患者的体重管理能力，以此说明品管圈活动开展价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择笔者所在医院2016年10月-2018年6月收治的62例肾脏病水肿患者作为试验对象，采用抽签法分组后进行肾脏病水肿体重管理方式的研究。对照组31例患者中男19例，女12例;年龄35～69岁，平均（48.29±2.83）岁;患者平均病程为（24.63±11.15）个月。观察组31例患者中男18例，女13例;年龄36～71岁，平均（48.32±2.85）岁;患者平均病程为（24.69±11.19）个月。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。伦理委员会对此次研究予以批准。

1.2 方法

对于入组后的两组肾脏病水肿患者，合理进行肾脏病水肿体重管理方式的研究。对照组：选择常规管理方式展开;观察组：选择常规管理+品管圈活动方式展开。对于对照组，护理人员首先对肾脏病水肿患者的基本情况进行了解，之后就体重监测的重要意义进行讲解完成[2]。对于观察组，首先依据肾脏病水肿患者的疾病情况合理完成品管圈活动小组的创建，小组包括护理人员10名，促导员安排护士长担任，圈长安排经验丰富的护理人员担任，秘书安排综合能力较强的护理人员担任，之后明确具体活动主题，即为将肾脏病水肿患者体重管理能力显著提升，对现状进行把握，并且合理设定目标，对主要因素进行明确，之后医护人员针对性完成护理对策的创建并实施，具体如下。

1.2.1 合理做好系列知识培训工作 医院需要安排专业人员对品管圈小组成员展开培训工作，就体重管理系列知识加以讲解;此外就系列基础知识展开培训工作，主要集中于水肿评估方法、体重测量方法、利尿剂使用情况及饮食细则等方面。完成后，需要对护理人员培训知识掌握程度进行考核，以此将护理人员的个人意识及责任感充分加强，最终使得护理人员能够实现肾脏病水肿患者的针对性指导[3]。

1.2.2 加强健康宣教力度，丰富健康教育途径 将健康教育具体内容进行有效扩展，就体重监测的重要意义及具体方法等着重讲解，并且就每日液体入量记录等，对患者认真讲解，如果患者表现出较差理解能力，则需要将家属宣传教育力度充分加强。将健康教育形式进行有效丰富。在对患者进行口头宣教基础上，需要合理完成《体重管理健康教育手册》的制定，并且对患者进行发放，此外需要准备健康教育宣传栏于病房进行安放，以将患者重视程度显著提升。对于最终的教育效果，需要通过体重管理问卷调查展开不断巩固[4]。

1.2.3 显著提升体重监测依从性 护理人员需要通过对患者讲解体重监测的益处，以此使其依从性获得显著提升。此外对于患者的体重情况，护理人员需要将监测力度不断加强，对于患者体重管理系列问题进行针对性解决，最终对于患者体重管理工作的有效开展做出保证[5]。

1.2.4 合理做好院外随访工作 所有肾脏病水肿患者在出院后，医院需要积极做好院外随访工作。在进行电话随访工作期间，控制1次/周，以对患者健康指导及咨询的顺利完成做出保证。如果患者表现出较差依从性，则需要将患者家访频率及电话随访频率合理增加，就患者的体重管理情况及病症表现加以了解，并且每周需要对尿量、体重与体重监测次数等展开认真记录。此外，在对患者个体情况了解形势下，针对性完成补充宣教工作。合利完成微信平台创建，确保护理人员可以充分利用平台就系列问题进行反馈，并且就肾脏病水肿患者的系列疑问予以解答，最终促进肾脏病水肿患者早期康复[6]。

1.3 观察指标

观察对比两组患者体重管理能力达标情况及体重管理能力评分。评分越高，体重管理能力越好。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 20.0统计学软件进行分析和处理，计量资料以（x±s）表示，采用t檢验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组体重管理能力达标情况对比

同对照组患者体重管理能力达标情况相比，观察组明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组体重管理能力评分对比

同对照组患者体重管理能力评分相比，观察组明显提升，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

近年来，慢性疾病的患者例数呈现出较为显著的增加，对于此类患者通过给予体重管理干预，在症状改善及远期生存率提升等方面均可以获得显著性效果。患者在患有肾脏病水肿疾病后，临床研究有效方法做好体重管理工作意义显著。科学有效的体重管理，对于患者病情变化的及时发现及疾病进展的延缓可以获得对应效果。以往对于肾脏病水肿患者选择常规方法进行宣传教育，呈现出针对性缺乏及宣教内容笼统的缺点，从而在体重管理能力方面无法获得显著效果[7-10]。

在此种情形下，品管圈活动的有效开展，能够使得护理人员的自身责任感获得显著增强，可以显著增强主动参与管理意识，从而使得护理人员沟通配合力度及团队凝聚力获得显著增强，最终对于科室护理质量的显著提升做出保证[11-12]。

本次研究中，对于收治的肾脏病水肿患者进行体重管理方式的研究;对照组：选择常规管理方式展开;观察组：选择常规管理+品管圈活动方式展开。最终就两组腎脏病水肿患者的体重管理能力达标情况及体重管理能力评分展开对比。结果，同对照组肾脏病水肿患者体重管理能力达标情况相比，观察组获得明显提升;同对照组肾脏病水肿患者体重管理能力评分相比，观察组获得明显提升，分析此种结果的原因为，品管圈活动的开展，可以充分调动工作人员的主观能动性，从而在具体实施体重管理期间更加规范化及细致化，最终获得上述结果，亦说明对肾脏病水肿患者开展品管圈活动的可行性。

综上所述，护理人员对于肾脏病水肿患者开展品管圈活动，对于患者体重管理能力达标情况及管理能力的提升均可以显著促进，从而对于护理人员综合素质提升及肾脏病水肿患者的病情快速康复奠定基础，充分证明品管圈活动开展价值。

参考文献

[1]张建林，汤青云.体重管理在肾病综合征水肿病人中的应用效果[J].护理研究，2018，9（18）：2964-2967.

[2]梁木兰，宋晓宇，李红霞.5E康复护理模式在改善腹膜透析患者水盐摄入依从性不足中的作用[J].中国实用医药，2018，13（20）：155-156.

[3]王瑞华.糖尿病肾病水肿患者的中医综合护理疗效评价[J].中医临床研究，2018，10（17）：38-40.

[4]吴超，刘林昌，曹静，等.品管圈（QCC）活动在提高肾脏疾病住院患者口服药有效服用率中的应用[J].中国中西医结合肾病杂志，2017，18（12）：1093-1094.

[5]王燕.品管圈活动提高血液透析病人饮食知晓率及护理满意度的效果观察[J].全科护理，2017，15（30）：3735-3737.

[6]凌佩瑶，徐圆圆，狄佳.品管圈活动在慢性肾脏病患者管理模式中的应用[J].齐鲁护理杂志，2017，23（11）：46-48.

[7]陈美，任新生，胡少红.中药外敷对肾病综合征病人水肿影响的护理观察[J].全科护理，2016，14（22）：2321-2322.

[8]李亚妹，杨涛，甘云静，等.品管圈活动在降低肾穿术后排尿困难发生率的应用与护理[J].西北国防医学杂志，2016，37（1）：55-56.

[9]金容甫，金泰运.急性肾脏炎水肿16例疗效观察[J].中医杂志，1958，4（6）：393-396.

[10]董丽，刘莉.品管圈在降低住院病人透析导管非计划拔管率中的作用[J].全科护理，2018，16（29）：3651-3653.

[11]卓燕.品管圈在降低手术室巡回护士不在位率中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（83）：252.

[12]汤青云，张建林.品管圈活动在提高肾脏病水肿患者体重管理能力中的应用[J].华西医学，2017，32（9）：1414-1418.