持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者生活质量的影响

李勤香

【摘要】 目的：探讨持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者生活质量的影响。方法：选择笔者所在医院2017年1月-2018年4月90例ICU患者，数字表法分组，对照组用传统护理干预，持续性人文关怀理念组（持续组）用持续性人文关怀理念。比较两组满意程度;ICU住院的时间、ICU的环境布置质量、ICU护士人性化服务质量、ICU安全防护措施、护理文书书写质量;护理前后患者的生活质量状况;家属投诉率。结果：持续组满意程度、患者的生活质量状况、ICU住院时间、ICU的环境布置质量、ICU护士人性化服务质量、ICU安全防护措施、护理文书书写质量、家属投诉率方面相比对照组更有优势，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：ICU患者实施持续性人文关怀理念效果确切。

【关键词】 持续性人文关怀理念; ICU护理; 应用效果; 生活质量; 影响

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.11.045 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）11-0-02

传统重症监护病房（ICU）患者的临床护理重点集中在临床症状、生理、并发症预防等方面，却忽视对患者的情感支持。医院ICU护理的质量及其工作环境、情感支持及人文关怀对患者的整体健康及生活质量提高至关重要。随着经济的发展和医疗行业的不断进步，人们对护理质量的需求提出了新的要求，而新时代下护理服务工作也不断改进，临床对ICU患者整个治疗期间心理情绪的变化关注逐渐增加，将持续人文关怀理念应用于ICU病房进行的护理工作是必然趋势，可以达到预期的效果，减轻患者焦虑和抑郁，提高患者护理依从性和治疗效果[1-2]。本研究选入笔者所在医院2017年1月-2018年4月90例ICU患者，数字表法分组，对照组用传统护理干预，持续性人文关怀理念组（持续组）用持续性人文关怀理念，分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果及对患者生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般資料

选择笔者所在医院2017年1月-2018年4月90例ICU患者，纳入标准：符合重症疾病诊断标准，入住ICU。排除标准：合并精神疾病和智力障碍等、合并其他疾病影响本次研究结果观察的患者。数字表法分两组，每组45例。持续性人文关怀理念组（持续组）男28例，女17例。其中休克5例，多发性严重创伤10例，心功能障碍5例，呼吸系统重症疾病10例，脑血管疾病9例，大手术后6例。年龄21～89岁，平均（56.04±10.12）岁。对照组男29例，女16例。其中休克5例，多发性严重创伤10例，心功能障碍5例，呼吸系统重症疾病10例，脑血管疾病10例，大手术后5例。年龄22～88岁，平均（56.16±10.25）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者知情同意本次研究，可配合本次治疗。研究经医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组用传统护理干预。持续组用持续性人文关怀理念：第一，优化病房环境。病房内部保持安静，以便最大限度地减少警报声或仪器和其他设备的噪音。按实际情况调整室内光线、温度、湿度等指标，并设置遮帘等保护患者隐私，同时保持地板清洁和室内空气质量达标，定期消毒，摆放绿色植物等。第二，优化人文环境，人文环境主要为护士的服务态度和素质，护理人员在实际护理过程中应始终保持亲切、关爱和尊重的态度，保持微笑，着装整洁，仪表端庄，用语礼貌。第三，心理护理。对于有意识的患者，护理人员需要采取关怀和亲密的语气，加强与ICU患者的沟通，对疾病知识、治疗措施等进行介绍，成功案例介绍提升患者积极的信念的建立。对于沟通困难的患者，护理人员可结合手势、写字板等积极沟通，使ICU患者有良好的心态，提高治疗依从性[2]。第四，家庭人文关怀。积极与家人沟通，一方面介绍疾病和护理的要点，得到家属的理解和支持，另一方面，建立和谐的护患关系，促使家人加入护理工作，给予患者鼓励和情感支持，使其树立抗病信心[3-4]。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组满意程度;ICU住院时间、ICU的环境布置质量、ICU护士人性化服务质量、ICU安全防护措施、护理文书书写质量（采取百分制的评估方法，0～100分，分值越高护理质量越高）;护理前后患者的生活质量状况（采取QOL量表，0～100分，分值越高生活质量越高）;家属投诉率。

1.4 统计学处理

所得数据采用SPSS 22.0软件处理，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组满意程度比较

持续组比对照组满意度更高，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 护理前后患者的生活质量状况比较

护理前两组患者的生活质量状况接近，差异无统计学意义（P>0.05）;护理后持续组患者的生活质量状况的改善幅度更大，与对照组护理后比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

2.3 两组ICU相关指标比较

持续组ICU住院时间、ICU的环境布置质量、ICU护士人性化服务质量、ICU安全防护措施、护理文书书写质量更有优势，与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表3。

2.4 两组家属投诉率

持续组家属投诉率6.67%（3/45），对照组为24.44%（11/45），两组比较，差异有统计学意义（字2=4.633，P=0.032）。

3 讨论

对于ICU患者，病情严重，需要护理人员仔细监测和观察其病情变化，但仅此并无法有效改善患者的预后及后期生活质量。患者由于自身的疾病状况而容易出现焦虑、不安和其他不良思想，从而妨碍了护理工作，导致治疗依从性大大下降[5-8]。作为一种新的护理模式，持续的人文关怀理念充分以患者为中心，从患者角度出发思考问题，给予ICU患者充分的关怀，充分尊重ICU患者的隐私，关注患者身心健康的提高，以优化患者的环境、心理、疾病等内容为基准，不断优化护理服务方式，并充分注重家庭对患者的影响，使患者得到优质高效的护理服务，改善患者护理依从性和治疗信心，进而改善治疗效果。持续人文关怀可有效改善ICU患者护理舒适度，减轻患者的身心不适，有利于从整体上提升患者的愉悦度和依从性，并最大限度促进患者生活质量改善[9-12]。

本研究中，对照组用传统护理干预，持续组用持续性人文关怀理念。结果显示，持续组满意程度、患者的生活质量状况、ICU住院时间、ICU的环境布置质量、ICU护士人性化服务质量、ICU安全防护措施、护理文书书写质量、家属投诉率方面相比对照组更有优势（P<0.05）。

综上所述，ICU患者实施持续性人文关怀理念效果确切。

参考文献

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