乳酸菌阴道胶囊与宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂并宫颈炎的效果观察

金渝　吕元方

【摘要】 目的：观察乳酸菌阴道胶囊与宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂并宫颈炎的效果。方法：将笔者所在医院确诊的90例宫颈糜烂并宫颈炎患者随机分为两组，每组45例，对照组应用常规宫颈环形电切术治疗，观察组应用宫颈环形电切术联合乳酸菌阴道胶囊治疗，对比两组疗效。

结果：观察组治疗后阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间均优于对照组，中度、重度宫颈糜烂治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：乳酸菌阴道胶囊与宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂并宫颈炎患者，可促创面早日愈合，减少阴道出血量。

【关键词】 乳酸菌阴道胶囊; 宫颈环形电切术; 宫颈糜烂; 宫颈炎

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.10.010 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）10-00-03

Observation of the Effect of Lactobacillus Vaginal Capsule and Cervical Annulus Electrotomy on Cervical Erosion and Cervical Inflammation/JIN Yu，LYU Yuanfang.//Chinese and Foreign Medical Research，2019，17（10）：-24

【Abstract】 Objective：To observe the effect of Lactobacillus Vaginal Capsules and cervical annulus electrotomy on cervical erosion and cervical inflammation.Method：A total of 90 cervical erosion and cervicitis diagnosed in our hospital were randomly divided into two groups，45 cases in each group，the control group was treated with routine cervical annulus electrotomy，the observation group was treated with cervical annulus electrotomy combined with Lactobacillus Vaginal Capsules，and the efficacy of the two groups were compared.Result：After treatment，the vaginal bleeding volume，vaginal bleeding duration and wound healing time in the observation group were better than those in the control group，and the total effective rates of moderate and severe cervical erosion treatment were higher than those in the control group（P<0.05）.Conclusion：Lactobacillus Vaginal Capsules and cervical annulus electrotomy for the treatment of patients with cervical erosion and cervicitis can promote wound healing and reduce vaginal bleeding.

【Key words】 Lactobacillus Vaginal Capsule; Cervical annulus electrotomy; Cervical erosion; Cervicitis

First-authors address：Peoples Hospital of Qichun County，Qichun 435300，China

宮颈糜烂为一种临床常见的宫颈炎疾病，多合并慢性宫颈炎发生，已婚女性发生率较高，病情容易反复发作，若不及时控制可能会诱发宫颈癌，危及女性患者的生命健康[1]。近些年，临床高度重视宫颈糜烂并宫颈炎的治疗方法研究，其中宫颈环形电切术为宫颈糜烂的常用治疗方法，因手术时间短、术中痛苦程度轻微且恢复快，成为宫颈糜烂的首选治疗方法，但研究表明该治疗方法应用后，常导致患者阴道流血、伤口不愈合等，限制该治疗方法的广泛应用。宫颈环形电切术应用同时，结合乳酸菌阴道胶囊治疗，可提高疾病治愈率及安全性。为进一步论证乳酸菌胶囊与宫颈环形电切术治疗效果，笔者所在医院针对宫颈糜烂并宫颈炎患者，应用乳酸菌阴道胶囊与宫颈环形电切术治疗，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

笔者所在医院2017年3-12月确诊收治的90例宫颈糜烂并宫颈炎为本次研究对象，每组45例。纳入标准：符合《妇产科学》中相关诊断标准，宫颈糜烂分级标准：轻度宫颈糜烂：糜烂面积为子宫颈总面积1/3;中度宫颈糜烂：糜烂面积为子宫颈的1/2;重度宫颈糜烂：糜烂面积为子宫颈总面积的1/2以上：合并不同程度慢性宫颈炎[2];病理组织学检查，无恶变可能。排除标准：细菌性阴道炎疾病、滴虫、念珠菌及急性盆腔炎等疾病;宫颈上皮内瘤变患者;心肝肾等疾病及药物过敏者。对照组45例，年龄26～47岁，平均（36.0±4.5）岁;病史2～12个月，平均（7.0±2.3）个月;糜烂程度：轻度15例，中度20例，

重度10例。观察组45例，年龄24～46岁，平均（35.8±4.3）岁;病史2～11个月，平均（7.1±2.1）个月;糜烂程度：轻度16例，中度19例，重度10例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。患者均获得知情权，自愿参与研究。

1.2 方法

对照组应用宫颈环形电切术治疗，术前应用抗菌药物，预防感染，口服左氧氟沙星（华润双鹤利民药业（济南）有限公司，国药准字H20044927），每次用量0.2 g，2次/d，连续用药治疗7 d。具体手术方法：于月经干净后3～5 d，实施宫颈环形电切术，术中擦拭宫颈分泌物后，经碘染色，标记具体的病灶区域，应用高频电波刀沿宫颈口顺时针切割一周。环切深度为1.5～2.0 mm，环切宽度在正常组织外缘0.5～1 mm位置。观察组实施宫颈环形电切术（具体手术方法与对照组相同）后，结合应用乳酸菌活菌胶囊（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S20030005），置入阴道，1次/d，1粒/次，于晚上睡前用药，连续治疗7 d。告知患者术后禁止性生活、盆浴，且禁止剧烈

运动。

1.3 观察指标及评价标准

比较两组患者阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间，并评价临床疗效。临床疗效评价：治愈，治疗后宫颈糜烂症状体征彻底消失，宫颈面光滑且颜色为粉红色，无瘢痕或明显充血，表面有典型鳞状上皮组织覆盖;改善，治疗后宫颈糜烂症状体征改善，但未彻底消失，糜烂面积及程度有所改善;无效，治疗后宫颈糜烂症状体征无改善，甚至病情恶化加重。治疗总有效率=痊愈率+改善率。

1.4 统计学处理

统计学分析软件工具为SPSS 20.0，计量资料以（x±s）表示，采用t检验;计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05為差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组术后各项指标水平对比

观察组阴道流血量、阴道流血持续时间及创面愈合时间均优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 不同程度宫颈糜烂治疗效果对比

观察组与对照组轻度宫颈糜烂治疗总有效率对比差异无统计学意义（字2=1.10，P>0.05），观察组中度、重度宫颈糜烂治疗总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（字2=4.05、5.49，P<0.05），见表2。

2.3 两组不良反应发生情况

两组患者治疗期间均无明显药品不良反应，检查治疗前后两组患者血尿常规，肝肾功能等检查结果正常。

3 讨论

宫颈糜烂为妇产科常见疾病，初期症状无明显特异性，主要表现为宫颈肥大、白带增多发黄，慢性宫颈炎多出现于经产妇中，主要特点为白带增多异常、月经不调、夹杂血丝、盆腔沉重感等，一般需经妇科检查确诊，宫颈局部表现为子宫颈鳞状上皮化生、子宫颈管炎、宫颈肥大等[3]。宫颈糜烂发生是长期受慢性炎症刺激导致的女性常见疾病，为已婚女性常见妇科疾病，严重影响女性患者的生命健康。临床分析认为宫颈糜烂发生与人乳头瘤病毒感染相关，若不及时治疗，可能会恶化为宫颈癌。因此，积极采取措施治疗宫颈糜烂，具有重要的临床意义。

关于宫颈糜烂的治疗方法，临床主要采用药物、物理及手术方法治疗，其中宫颈环形电切术为一种常用的物理治疗方法。宫颈环形电切术为常用宫颈糜烂治疗方法，该手术方法是经高频电波接触组织后，组织自身电阻抗作用产生高热，应用环形刀将宫颈组织切除[4-5]。而且宫颈环形电切术还可促宫颈糜烂上皮组织坏死脱落，促创面新生愈合，但愈合过程较慢，患者会出现阴道分泌物增加、大量排液及阴道出血异常等症状，影响患者的正常生活[6-7]。采用一种有效治疗方法，减少术后阴道出血、促创面快速愈合，是改善宫颈糜烂患者预后的关键。

临床研究认为，阴道微生态平衡失调也是导致宫颈糜烂伴慢性宫颈炎发生的一个主要诱因，阴道内正常人优势菌乳杆菌数量下降，异常需氧菌群数量增加，导致阴道内酸性环境变化，pH水平升高，病原体大量繁殖，导致阴道菌群紊乱，而诱发宫颈糜烂[8-9]。乳酸菌活菌胶囊是有人工培养繁殖的乳杆菌活菌阴道制作的微生态制剂，专用于阴道内，补充乳杆菌，并大量繁殖，改善阴道微环境，提高阴道防御功能，而且该药物代谢产物细菌素和过氧化氢，可阻碍致病菌黏附于阴道黏膜，有效杀灭阴道致病菌，还可分解糖原产生乙酸、乳酸，降低阴道ph水平，用于调节阴道内环境的平衡[10-11]。

本次研究中，观察组阴道流血量、阴道流血持续时间以及创面愈合时间均少于对照组，治疗总有效率高于对照组，而且两组治疗期间无明显药品不良反应，表明乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环切电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎，可减少阴道流血时间，促创面快速愈合，而且应用疗效确切。林玲[12]研究中，乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎效果，治疗总有效率为94.44%，单用宫颈环形电切术治疗总有效率为75.00%，观察组联合治疗阴道出血量、阴道出血时间少于对照组单用治疗，表明联合应用治疗效果优于宫颈环形电切术治疗效果，这与本次研究结果基本相符。

综上所述，乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环切电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎，疗效确切，安全可靠，值得广泛应用。

参考文献

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