院外跟踪护理在狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果及对不良事件发生率的影响研究

赵建萍，王海宁

（青岛市精神卫生中心，山东青岛 266034）

狂躁症主要由遗传因素、体质因素、中枢神经介质的功能及代谢异常以及精神因素导致。下肢深静脉血栓是值静脉血液在下肢深静脉血管内的凝结。如何护理狂躁症合并下肢深静脉血栓患者成为医学问题。因此，该研究选取2017年9月—2018年9月该院收治的112例患者为研究对象，采用随机对照方法进行研究，探讨院外跟踪护理在狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中的护理效果及对不良事件发生率的影响研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择经护理的狂躁症合并下肢深静脉血栓患者112例作为对象，随机数字表分为对照组（n=56）和观察组 （n=56）。对照组56例，年龄50～83岁，平均（64.82±5.83）岁。 观察组 56 例，年龄 51～80 岁，平均（65.11±6.02）岁。两组临床资料比较均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：同意且配合护理人员进行院外跟踪护理干预。排除标准：不能积极认真配合医护人员护理的患者。

1.3 方法

对照组：给予常规护理。在患者出院前结合每位患者身体恢复状况为患者讲解注意事项，叮嘱患者按时到医院进行复诊。

观察组：实施院外跟踪护理干预。（1）成立护理小组。根据患者人数以及患者病情状况，选择合适的护理人员组建专业的护理小组，主要负责对患者出院后的电话访问、用药指导、饮食指导、生活注意事项指导等。（2）电话访问：要求护理小组每周对出院患者进行电话访问，询问患者身体状况，是否出现不良反应等，并及时提醒患者按时到医院复查，助于医护人员更加准确地掌握患者恢复状况。建议患者家属对患者进行监督，帮助患者加快康复。（3）药物指导。医护人员需正确指导患者按时、按量用药，告知患者药物的作用及原理。（4）饮食指导。患者在经过手术护理后，不易食用辛辣、荤腥等刺激性食物，指导患者饮食多以清淡为主，补充高纤维、高营养的食物，避免暴饮暴食。（5）生活注意事项。患者出院后，鼓励其到户外进行科学、合理的运动。例如，徒步走、太极拳等有氧运动，帮助患者提高自身免疫力。

1.4 观察指标

（1）护理效果。通过比较两组全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度指标来比较下肢静脉通畅率；（2）复发情况。同一时间比较患者的发病情况。

1.5 统计方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计数资料行χ2检验，采用[n(%)] 表示，计量资料行t检验，采用（±s）表示，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理疗效比较

护理前两组全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后1个月全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），见表 1。

表1 两组护理前后血液流变学指标比较（±s）

表1 两组护理前后血液流变学指标比较（±s）

注：与对照组比较，aP＜0.05；与护理前比较，bP＜0.05。

组别 时间 全血比高切黏度全血比低切黏度 血浆比黏度对照组（n=56）观察组（n=56）护理前护理后1个月护理前护理后1个月19.4±1.7（13±2.4）ab 19.5±1.8（10.1±2.1）b 12.3±2.6（6.9±1.5）ab 11.6±2.9（5.4±1.3）b 11.62±0.31（10.02±0.51）ab 11.73±0.29（8.76±0.32）b

2.2 两组护理患者复发情况比较

经1个月院外跟踪护理干预后，观察组1周内为发病率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组护理患者病情复发情况比较[n（%）]

3 讨论

静脉血栓形成的主要由原因有静脉血流滞缓以及血液高凝状态。患有狂躁症的患者极易冲动，容易在生活中和周围人发生矛盾。该研究中，护理前两组全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均差异无统计学意义（P＞0.05）；观察组护理后1个月全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组1周内为发病率显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明院外跟踪护理干预利于患者术后的身体恢复，能降低全血比高切黏度、全血比低切黏度、血浆比黏度指标，以及病情复发情况。部分患者在手术出院后易产生较为放松的心理，并不注重对自身的再调理。院外跟踪护理干预方式通过定期的电话访问对患者进行远程的用药指导，饮食指导，并根据患者自身的身体状况，对其日常生活给出针对性的注意事项。对患者的术后恢复起着良好的作用。

综上所述，将院外跟踪护理干预用于狂躁症合并下肢深静脉血栓患者中，能提高患者护理效果，降低不良事件发生率，值得推广应用。