48例下肢动脉硬化闭塞症的临床护理体会

王芳

（郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471009）

下肢动脉硬化闭塞症（ASO，Atherosclerotic Obliterance），是外科临床上比较常见的一类退行性病变，它主要指的是患者下肢动脉血管中由于脂肪、细胞显微基质、组织碎片等异常沉积，导致血管内壁产生粥样硬化斑块，造成动脉狭窄或闭塞，进而影响到下肢正常的血流循环，出现供血不足症状[1-2]。目前临床上对下肢动脉硬化闭塞症患者多是采用手术方法进行治疗，但由于手术自身的风险性以及患者身体状况的不同，在手术后容易出现一些并发症，给患者的临床治疗、身心健康以及日常生活均造成一定的影响，因此，需要加强对下肢动脉硬化闭塞症患者治疗期间的护理工作，促进患者早日康复，该文选取2017年2月—2019年2月为研究时段，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究资料均随机抽选自该院普外科收治的96例下肢动脉硬化闭塞症患者。年龄均在45～73岁范围内，平均年龄是（59.6±5.1）岁；47 例女性，49 例男性。抽签法进行96例患者的治疗分组：对照组48例患者，观察组48例患者。经诊断，两组患者均行血管内支架植入手术治疗，且均已经自愿签署知情同意书，并申报医院相关伦理委员会批准通过，能够进行临床对比研究。

1.2 方法

1.2.1 对照组 患者采用常规护理。包括生命体征监测、疼痛护理、皮肤护理、心理护理、饮食护理、活动指导等。

1.2.2 观察组 患者采用中西医结合护理。即在常规护理（方法同对照组）的基础上，增加中医护理。具体包括：（1）中药足浴，患者手术后，可根据情况予以其中药足浴，药方多为丹参、红花等。将草药用冷水煎煮，取汁倒入浴器中，注意药汁应没过踝关节上部约10 cm左右。1次/d，睡前足浴，每次浸泡时间在30～60 min之间，连续足浴一个月。注意皮肤感染、破损或开放性损伤患者不应进行足浴。（2）按摩护理，即医护人员根据患者下肢情况，配合中药制剂（红花油等）对下肢穴位进行推拿按摩，多取委中穴、环跳穴、承山穴、三阴交穴、阳陵泉穴、解溪穴等，以起到舒经、活血、止痛、促进血液循环的效果。（3）情志护理，护理人员要针对患者手术后疼痛、行动不便等导致的情绪、心理问题进行具体、针对性的安抚护理，通过倾听、聊天、音乐等方式尽可能地让患者消除负面情绪，保持乐观、积极的心态，并做好相应的环境护理，为患者营造一个舒适、安静、轻松的治疗环境。

1.3 统计方法

两组患者的临床护理情况通过SPSS 21.0统计学软件进行处理，计数资料用[n(%)] 表示，用χ2检验；计量资料用（±s）表示，用 t检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组的临床护理情况

统计学比较显示，对照组和观察组患者的护理总有效率分别为81.25%和93.75%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。 详细结果见表 1。

表1 两组患者的护理效果比较[n(%)]

2.2 对比两组的护理满意度情况

统计随访结果，两组患者对护理工作的总满意度（83.33%，95.83%），差异有统计学意义（P＜0.05），在统计学意义。详细结果见表2。

表2 两组患者的护理满意度比较[n(%)]

3 讨论

近几年来，随着人们对中医治疗的广泛接受以及现代中医学的不断发展，中西医结合护理也越来越多地被应用到各个科室临床治疗中，并取得了显著的护理效果[3]。将中西医结合护理应用于下肢动脉硬化闭塞症临床治疗中，能够通过中医特有的足浴、穴位推拿、情志等护理改善患者临床症状，促进下肢血液循环，通畅经络，调节身体机能，改善下肢活动受限等症状，从而更好地提高患者下肢动脉硬化闭塞症手术治疗的预后效果[4-5]。临床研究表明，在该次随机选取的96例下肢动脉硬化闭塞症患者中，采用中西医结合护理的患者，其临床总有效率和护理总满意度分别达到了93.75%和95.83%，较之采用常规护理的患者（81.25%，83.33%）均显著偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，下肢动脉硬化闭塞症患者在临床治疗中采用中西医结合护理，其临床效果显著，症状改善良好，患者满意度高，应该给予临床广泛推广和应用。