谢满意
(郑州大学附属洛阳中心医院,河南洛阳 471000)
压疮,也叫压力性溃疡,是重症患者临床治疗过程中常见性的皮肤并发症之一[1]。它主要指的是患者的局部皮肤组织因受到长时间的压迫,引起血液循环的障碍,导致局部皮肤以及皮下组织因缺血、缺氧等出现功能障碍,从而造成皮肤的破损、溃烂和坏死[2]。压疮对患者的生理、心理以及临床治疗效果均造成一定的影响,因而需要加强对压疮的临床治疗和护理干预,该文选取2015年3月—2019年3月为研究时段,现报道如下。
研究资料均随机选择自该院,在呼吸科进行治疗的800例重症患者。患者的年龄均在23~81岁范围内,平均年龄是(50.3±5.9)岁;369 例患者为女性,431例患者为男性。依据抽签法对800例患者进行护理分组,即对照组患者400例,年龄均在23~81岁范围内,平均年龄是(50.1±5.3)岁;190例患者为女性,210例患者为男性。观察组患者400例,年龄均在23~81 岁范围内,平均年龄是(50.8±6.0)岁;179 例患者为女性,221例患者为男性。经过临床对比,两组患者在基本病历资料(年龄、性别、临床表现等)上的对比不大,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均已经自愿签署知情同意书,并申报医院相关伦理委员会批准通过,能够进行临床研究。
对照组予以患者常规重症护理。观察组予以患者综合护理,具体包括:(1)方案制订。医护人员、对下肢压疮的形成原因、类型以及高危因素等进行分析,并制订针对性的预防护理方案;(2)预防护理。加强对患者的皮肤护理,通过调整体位、加设衬垫物、按摩、涂抹凡士林等方法,避免患者局部皮肤长期受压导致下肢压疮。同时,还要加强对生理卫生和病房环境的护理,保持患者皮肤干燥、清洁,保持室内温度、湿度的适宜;(3)治疗护理,对于已经出现下肢压疮的患者,护理人员应及时予以临床处理,包括药物涂抹、清创、抗感染治疗等。
所得临床数据采用SPSS 21.0统计学软件进行统计分析,下肢压疮发生率以及护理总有效率均用[n(%)] 表示,采用 χ2检验,计量资料用(±s)表示,用 t检验。P<0.05为差异有统计学意义。
经过统计,对照组患者的下肢压疮发生率为49.25%,观察组的下肢压疮发生率为29.00%,观察组明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05)。详细结果如表1。
表1 两组的下肢压疮发生率比较[n(%)]
经过临床护理后,对照组下肢压疮患者的护理总有效率为78.68%,观察组下肢压疮患者的护理总有效率为99.14%,两组临床疗效数据差异有统计学意义(P<0.05)。 详细结果如表 2。
表2 两组患者的护理效果比较
呼吸科重症患者由于持续卧床的时间较长,且大部分患者不能进行自主翻身和活动,导致在治疗过程中容易出现下肢压疮情况,不仅给患者的生理带来痛苦,也影响到临床治疗的效果[3]。因此需要加强对呼吸科重症患者在下肢压疮方面的预防护理工作。综合护理,是基于现代护理学理论发展起来的一种新型的现代护理服务模式,能够从体位、环境、治疗等多个方面对呼吸科重症患者进行针对性的下肢压疮预防护理,在保证临床治疗效果的同时,有效降低下肢压疮的发生,从而更好地确保患者临床治疗的有效性和安全性[4-5]。该次研究显示,呼吸科重症患者在治疗过程中实施综合护理,其下肢压疮总发生率(29.00%)明显低于采用常规护理的患者(49.25%),且已发生下肢压疮患者的临床护理总有效率(99.14%)也明显高于常规护理患者(78.68%),比较均差异有统计学意义(P<0.05)。由此可见,呼吸科重症患者采用综合护理,能够有效降低下肢压疮的发生,且对已发生下肢压疮患者的护理效果良好,能够更好地提高患者的治疗舒适度和临床效果,应当予以临床上的广泛应用和推广。